تأخر الكلام عند الأطفال: متى تقلقين وماذا تفعلين

طفلكِ في الثالثة ولا يتكلم مثل أقرانه، أو لا يفهم كلامه أحد غيركِ؟ لستِ وحدكِ: تقول الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال إن تأخر اللغة أشيع أنواع التأخر في النمو، وإن طفلًا من كل 5 يبدأ الكلام بعد أقرانه. وهو ليس بسبب شيء فعلتِه، فالوالدان لا يسببان مشكلات النطق واللغة، كما تقول.

لكن لا تنتظري لتري هل يتجاوزه وحده. فالتأخر البسيط قد يكون مؤقتًا، وقد يكون علامة على ضعف في السمع أو على أمر آخر، وتأخر النطق واللغة يُعالَج في الغالب علاجًا ناجحًا، وأفضل النتائج حين يبدأ العلاج مبكرًا، كما تقول الأكاديمية الأمريكية.

طفلي عمره 3 سنوات ولا يتكلم: هل أنتظر؟

لا. في قوائم مراكز مكافحة الأمراض الأمريكية، يحاول معظم الأطفال قول 3 كلمات أو أكثر بحلول 18 شهرًا، ويقولون كلمتين متصلتين بحلول السنتين، ونحو 50 كلمة بحلول 30 شهرًا. فإن بلغ طفلكِ الثالثة ولا يتكلم، أو يقول كلمات قليلة، فقد فاتته مراحل يبلغها أكثر الأطفال قبل هذه السن: كلّمي طبيبه الآن، ولا تنتظري الفحص القادم.

والمراكز تضع كل مرحلة في العمر الذي يبلغها فيه 75% من الأطفال أو أكثر، كي لا يطول «الانتظار لنرى» حين يتأخر طفل عنها.

ماذا يقول معظم الأطفال في 3 و4 و5 سنوات؟

في قوائم مراكز مكافحة الأمراض الأمريكية، يفعل معظم الأطفال:

• بحلول 3 سنوات: يتحدث معكِ في محادثة يتبادل فيها عبارتين على الأقل، ويسأل بـ«من» و«ماذا» و«أين» و«لماذا»، مثل «أين ماما؟»، ويذكر ما يحدث في صورة حين تسألينه، مثل «يجري» أو «يأكل»، ويقول اسمه الأول حين تسألينه، ويفهم الآخرون كلامه في معظم الوقت.
• بحلول 4 سنوات: يقول جملًا من 4 كلمات أو أكثر، ويردد بعض كلمات أغنية أو قصة أو أنشودة، ويحكي شيئًا واحدًا على الأقل حدث في يومه، مثل «لعبتُ كرة القدم»، ويجيب عن أسئلة بسيطة، مثل «ما استخدام المعطف؟».
• بحلول 5 سنوات: يحكي قصة سمعها أو ألّفها فيها حدثان على الأقل، ويجيب عن أسئلة بسيطة عن قصة قرأتِها له، ويواصل محادثة يتبادل فيها معكِ أكثر من 3 عبارات، ويستعمل القوافي البسيطة أو يتعرف عليها، مثل «بطة» و«قطة».

وتذكر الأكاديمية الأمريكية أن الطفل بين 3 و4 سنوات يقول جملًا من 3 كلمات، ويفهم الغرباء نحو 75% من كلامه. وبين 4 و5 سنوات يقول جملًا من 4 كلمات، ويفهم الغرباء كلامه كله، ويتكلم عما سيحدث، ويقول اسمه وعنوانه.

ما الفرق بين تأخر النطق وتأخر اللغة؟

• اللغة هي الكلمات والجمل: ما يفهمه طفلكِ مما يسمع ويرى من إشارات، وما يقوله هو. وأخصائي النطق واللغة يقيّم الجانبين، كما تقول الأكاديمية الأمريكية.
• النطق هو إخراج الأصوات: تقول كليفلاند كلينك إن اضطراب النطق أن يصعب عليه قول الأصوات، أما اضطراب اللغة فأن يصعب عليه استعمال الكلمات أو فهمها. وقد يجتمع الاثنان عند الطفل نفسه.

وماذا عن «لسانه مربوط»؟ تقول الأكاديمية الأمريكية إن ربط اللسان لا يؤخر نمو الكلام، وإن كان قد يغيّر طريقة نطقه لبعض الأصوات. فإن ظهرت عنده مشكلة في النطق، فأخصائي النطق يقيّمها ويقترح علاجها.

أما تكرار الأصوات أو انحباس الكلمة فهذا أمر آخر، هو التأتأة، وهي شائعة بين سنتين و5 سنوات.

ما أسباب تأخر الكلام؟

السمع أولًا. تقول الأكاديمية الأمريكية إن الطفل يحتاج إلى سمع سليم ليفهم الكلام، ثم لينطق بوضوح. وأكثر الأطفال يضعف سمعهم قليلًا ومؤقتًا حين يتجمع سائل خلف الطبلة بعد الزكام أو التهاب الأذن، ثم يعود السمع حين يزول السائل. لكن عند نحو طفل من كل 10 يبقى السائل، وقد يؤخر ذلك كلامه. أما ضعف السمع الدائم فأقل شيوعًا بكثير.

وحتى إن نجح في فحص السمع بعد الولادة، فانتبهي لهذه العلامات عند الطفل الأكبر، كما تقول مراكز مكافحة الأمراض الأمريكية:

• يتأخر كلامه أو لا يكون واضحًا.
• لا يتبع ما تطلبينه، فيبدو كأنه لا ينتبه.
• يقول «هاه؟» كثيرًا.
• يرفع صوت التلفاز أو المذياع عاليًا جدًا.

وتقول المراكز إن سمع الطفل يُفحص قبل دخوله المدرسة، وكلما كان هناك قلق على سمعه. فإن شككتِ في سمعه، فاطلبي من طبيبه أن يفحصه فورًا، ولا تنتظري.

وأسباب أخرى: تقول الأكاديمية الأمريكية إن تأخر الكلام البسيط قد يكون مؤقتًا، لكنه قد يكون علامة على تأخر النمو في جوانب أخرى، أو على التوحد، أو على صعوبة في التعلم لا تُشخَّص إلا في سن المدرسة. وتقول كليفلاند كلينك إن اضطراب اللغة النمائي كثيرًا ما يأتي دون سبب معروف.

وإن كان في العائلة من عنده مشكلة في النطق أو اللغة، فأخبري الطبيب بذلك، كما تنصح الأكاديمية الأمريكية.

هل يتأخر كلام الطفل الذي يتعلم لغتين؟

لا. تقول الأكاديمية الأمريكية إن تعلم أكثر من لغة لا يسبب التأخر ولا يزيده، وإن كانت لدى الطفل مشكلة فستظهر في كل لغاته. وتقول أيضًا:

• عدّي كلماته في اللغتين معًا: يكون مجموعها نحو ما يقوله طفل في عمره يتعلم لغة واحدة.
• خلط اللغتين طبيعي: ولا يعني أنه مرتبك. وعادةً ما يفصل بينهما بحلول 3 سنوات، فيكلّم كل شخص باللغة التي تناسبه.
• لا تتركي لغة البيت: كلامكِ معه بلغتكم لا يربكه ولا يؤخره في دراسته.
• وإن احتاج إلى تقييم: يمكن أن يُقيَّم بلغة البيت، عند أخصائي يتكلمها أو بمساعدة مترجم.

وتنصح هيئة الخدمات الصحية البريطانية بأن تتحدثي معه باللغة أو اللغات التي تتكلمونها في البيت.

وماذا عن الشاشات؟

تنصح مراكز مكافحة الأمراض الأمريكية بألا يزيد وقت الشاشات (التلفاز والأجهزة اللوحية والهواتف) على ساعة في اليوم، من برنامج للأطفال بحضور شخص كبير، ودون شاشات في غرفة نومه، فالأطفال يتعلمون بالحديث واللعب والتفاعل مع الآخرين. وتنصح أيضًا بإبعادها عن وقت الطعام، وإطفائها قبل النوم بساعة أو ساعتين.

وتوصي منظمة الصحة العالمية بالأمر نفسه للطفل بين 3 و4 سنوات: ساعة على الأكثر، والأقل أفضل، وتشجع القراءة ورواية القصص معه في أوقات جلوسه. وتنصح هيئة الخدمات الصحية البريطانية بتقليل الشاشات بين سنتين و5 سنوات، وألا تزيد على ساعة في اليوم.

كيف تساعدين طفلكِ على الكلام في البيت؟

• كلّميه بجمل أطول قليلًا من جمله، بكلمات حقيقية لا بكلام الصغار، وبجمل كاملة وكلمات جديدة عليه حين يكبر (مراكز مكافحة الأمراض).
• اقرئي معه كل يوم، واسأليه: «ماذا يحدث في الصورة؟» و«ماذا سيحدث بعد ذلك؟»، ودعيه يحكي القصة وهو ينظر إلى الصور (المراكز).
• أجيبي عن أسئلته «لماذا؟»، وإن لم تعرفي الجواب فابحثا عنه معًا. واسأليه عن لعبه بـ«لماذا؟» و«كيف؟» ليطيل جوابه (المراكز).
• تحدثا على الطعام وفي المطبخ: عن يومكما وعن الطعام، ودعيه يساعدكِ في تحضيره، فيتعلم كلمات جديدة مثل «أكثر» و«أقل» (الهيئة البريطانية).
• مثّلا القصص والعبا بالكلمات: مثّلا أجزاء من قصة تعرفانها، والعبا لعبة «أرى بعيني شيئًا…»، وابحثا عن كلمات على قافية واحدة (الهيئة البريطانية). وعلّميه أغاني وأناشيد بسيطة (المراكز).
• شجّعيه على التواصل بأي طريقة، ولو بالإشارة أو الصوت، وأكثري من اللعب والقراءة والحديث معه (الأكاديمية الأمريكية).
• اللهّاية: إن كان ما زال يستعملها، فتعلّم الكلام صعب واللهّاية في فمه، كما تقول الهيئة البريطانية.
• لا تقارنيه بإخوته، فقد يكون أخوه الأكبر سبق أقرانه، وقيسيه بمراحل عمره (الأكاديمية الأمريكية).

وهذا كله لا يغني عن التقييم إن كان متأخرًا: فبعض الأطفال يحتاجون إلى علاج النطق واللغة، كما تقول الأكاديمية الأمريكية.

من يقيّم كلام طفلكِ؟

ابدئي بطبيبه: أخبريه بما لاحظتِه، واسأليه عن فحص النمو (مراكز مكافحة الأمراض). وقد يسألكِ أسئلة، ويراقب طفلكِ، ويطلب فحصًا لسمعه، ويحيله إلى أخصائي النطق واللغة (الأكاديمية الأمريكية). وتقول هيئة الخدمات الصحية البريطانية إنكِ قد تستطيعين أيضًا أن تتصلي بأخصائي النطق واللغة بنفسكِ.

فحص السمع: يحيله الطبيب إلى أخصائي السمع، ويختار الفحص على قدر عمره ونموه، ومنه ما يشبه اللعب: يسمع أصواتًا، ويضع كرة في سلة مثلًا كلما سمع صوتًا (الهيئة البريطانية). وتقول الأكاديمية الأمريكية إن الأطفال بين 3 و5 سنوات يتقبّلون فحص السمع عادةً جيدًا.

أخصائي النطق واللغة: هو من يقيّم نطقه ولغته، ويشخّص المشكلة، ويضع علاجها (كليفلاند كلينك).

وإن طمأنكِ الطبيب وبقي قلقكِ: تقول الأكاديمية الأمريكية إن من حقكِ أن تطلبي رأيًا ثانيًا، أو أن يقيّمه أخصائي النطق واللغة: فإن كان كلامه سليمًا اطمأننتِ، وإن كان متأخرًا بدأ علاجه مبكرًا. ثقي بإحساسكِ.

متى تكلّمين الطبيب؟

تقول مراكز مكافحة الأمراض الأمريكية: أنتِ أعرف الناس بطفلكِ، فلا تنتظري. كلّمي طبيبه إن لم يبلغ مرحلة أو أكثر في قائمة عمره، أو كانت لديكِ أي مخاوف.

وتذكر الأكاديمية الأمريكية علامات تخبرين بها الطبيب:

• بين 3 و4 سنوات: لا يقول جملًا أطول من 3 كلمات، أو لا يستعمل «أنا» و«أنتَ» استعمالًا صحيحًا.
• بين 4 و5 سنوات: لا يفهم طلبًا من جزأين فيه كلمات مثل «فوق» و«تحت»، أو لا يقول اسمه الأول واسم عائلته صحيحين، أو لا يستعمل الجمع والفعل الماضي استعمالًا صحيحًا، أو لا يتحدث عن يومه وما مرّ به.

وإن فقد كلمات أو مهارات كان يتقنها، فكلّميه دون انتظار. تقول مراكز مكافحة الأمراض الأمريكية إن فقدان مهارة كان يتقنها سبب لأن تكلّمي طبيبه دون انتظار، وتقول الأكاديمية الأمريكية إن الطفل الذي يفقد مهارات كانت لديه يجب أن يُقيَّم.