الإكزيما عند الأطفال: أسبابها وعلاجها وكيف تخففين الحكة

جلد طفلكِ جاف يحكّه، وتظهر فيه بقع خشنة تهدأ ثم تعود؟ قد تكون إكزيما، وهي شائعة جدًا: تقول الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال إنها تصيب ما يصل إلى طفل من كل 4 أطفال. وهي لا تُعدي، فلا ينتقل منها شيء إلى غيره (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في بريطانيا)، ولا يحتاج إلى أن يغيب عن الحضانة أو المدرسة بسببها (الأكاديمية الأمريكية).

لا علاج يشفيها نهائيًا حتى الآن، لكنها تخف عادةً كلما كبر (الهيئة البريطانية). وأهم ما تفعلينه أمران: مرطّب كل يوم ولو صفا جلده، وكريم ستيرويد يصفه الطبيب حين تشتد.

ما الإكزيما، ولماذا تصيب طفلكِ؟

سببها خلل في الطبقة التي تحمي الجلد، وللوراثة والبيئة كلتيهما دور فيها، وكثيرًا ما تتكرر في الأسرة، وتأتي مع أمراض الحساسية الأخرى كالربو وحساسية الأنف (الأكاديمية الأمريكية). ويزيد احتمالها إن كان أحد الوالدين مصابًا بها، أو كان في الطفل أو أقاربه القريبين ربو أو حمى القش (الهيئة البريطانية).

وهي تأتي في نوبات: أيام يسوء فيها الجلد، وأيام يهدأ (الهيئة البريطانية).

كيف تبدو الإكزيما في كل عمر؟

الجلد يحكّه، ويكون جافًا متشققًا أو خشنًا متقشرًا أو سميكًا، وقد تظهر فيه بثور أو ينزف (الهيئة البريطانية). والحكة أهم أعراضها، وفي النوبات يصير الطفح أحمر متقرحًا ينزّ، ويكون عادةً متشابهًا في جانبي الجسم (الأكاديمية الأمريكية).

• عند الرضيع: تبدأ عادةً على فروة الرأس والوجه، بطفح أحمر جاف على الخدين والجبهة وحول الفم، ولا تظهر عادةً في منطقة الحفاض (الأكاديمية الأمريكية). وتقول الأكاديمية في صفحة أخرى إنها تبدأ على الخدين بين شهر و6 أشهر، وقد تصيب الجهة الخارجية من الذراعين والساقين.
• عند الطفل الأكبر: في ثنية المرفق، وخلف الركبتين، وعلى الرقبة، وحول العينين (الأكاديمية الأمريكية)، وعلى المعصمين واليدين (الأكاديمية الأمريكية والهيئة البريطانية).
• على البشرة السمراء والسوداء: قد لا يبدو الطفح أحمر، بل أرجوانيًا أو رماديًا أو أبيض، أو أفتح أو أغمق من الجلد حوله (الهيئة البريطانية). وقد تترك الإكزيما بعد أن تهدأ بقعًا أغمق أو أفتح، تظهر أكثر على البشرة الداكنة، وكثيرًا ما تبهت وحدها في أشهر أو سنوات. ويقلّلها علاج الطفح حالما يظهر، وحماية جلده من الشمس (الأكاديمية الأمريكية).

وهل تزول؟ تقول الأكاديمية الأمريكية إنها تبدأ تزول عند بعض الأطفال في نحو 4 سنوات، ويبقى جلد بعضهم جافًا حساسًا وهم يكبرون، ويتخلص منها نحو نصفهم قرب سن المراهقة.

ما الذي يزيد الإكزيما سوءًا؟

يختلف ما يثيرها من طفل إلى آخر، وتجنّبه يقي من النوبات القادمة (الأكاديمية الأمريكية). وأشيع ما تذكره المصادر:

• الصابون ومنظفات الغسيل، وحمّام الفقاعات الذي تقول الأكاديمية الأمريكية إنه قد يسبب نوبة شديدة فلا يُستعمل أبدًا.
• الصوف والأقمشة الخشنة (الأكاديمية الأمريكية)، وبعض الأقمشة الأخرى (الهيئة البريطانية).
• الحرّ وتقلّب الحرارة (الهيئة البريطانية)، والهواء الجاف (الأكاديمية الأمريكية).
• الحيوانات الأليفة، وحبوب اللقاح، وعثّ غبار البيت، وبعض الأطعمة (الهيئة البريطانية والأكاديمية الأمريكية).
• التهابات الجلد الجرثومية، والتوتر (الهيئة البريطانية).

كيف تعتنين بجلده كل يوم؟

المرطّب هو أساس العلاج:

• كم مرة؟ تقول الهيئة البريطانية: أكثر ما تستطيعين، ومرتين في اليوم على الأقل، وتقول في صفحة أخرى إن الأفضل 3 أو 4 مرات في اليوم. وتقول الأكاديمية الأمريكية مرة أو مرتين كل يوم. فالمرتان أقل ما يكفي، والزيادة لا تضر: تقول الهيئة البريطانية إن المرطبات آمنة جدًا، ولا ضرر من الإكثار منها.
• كم منه؟ لا تحدد المصادر كمية، لكن الأكاديمية الأمريكية تنصح بدهن الجسم كله بعد الاستحمام مباشرة والجلد ما زال رطبًا.
• أي نوع؟ الكريمات والمراهم الكثيفة الخالية من العطر أفضل، واللوشن الخفيف أضعف أثرًا (الأكاديمية الأمريكية).
• كيف؟ مرّريه برفق في اتجاه نمو الشعر، دون فرك (الهيئة البريطانية).
• لا توقفيه حين يصفو جلده، فالطفح يعود (الأكاديمية الأمريكية والهيئة البريطانية).
• خذي منه بملعقة نظيفة لا بأصابعكِ، ولا يستعمل مرطّبه غيره، ويمكن أن تتركي علبة صغيرة منه في الحضانة أو المدرسة (الهيئة البريطانية).

الاستحمام: حمّام قصير بماء فاتر، 5 إلى 10 دقائق، كل يوم أو يومًا بعد يوم (الأكاديمية الأمريكية). ولا يحتاج إلى صابون: تكفي منظفات لطيفة خالية من العطر على مواضع العرق كالإبطين والرقبة وثنيتي الفخذين (الأكاديمية الأمريكية)، وتنصح الهيئة البريطانية بأن يُغسل بالمرطب نفسه بدل الصابون. والمرطب يجعل أرض الحوض زلقة، فاستعملي حصيرة لا تنزلق (الهيئة البريطانية).

الملابس والبيت: قطن ناعم، ومسحوق غسيل لطيف بلا عطر، ولا منعّم للأقمشة (الأكاديمية الأمريكية). وأبقيه في مكان معتدل، فالحرّ يزيد الحكة (الهيئة البريطانية).

الحكة والأظافر: قصّي أظافره قصيرة، وألبسي الرضيع قفازات تمنع الخدش (الهيئة البريطانية)، وغطّي يدي الصغير بقفازات قطنية أو جوارب في الليل إن احتاج. والحك يزيد الحكة والإكزيما سوءًا، فحاولي أن تمنعيه منه قدر ما تستطيعين، ولا تعاقبيه عليه أبدًا (الأكاديمية الأمريكية). وإن كانت الحكة توقظه في الليل فاسألي طبيبه: تقول الأكاديمية الأمريكية إن بعض الأطفال يحتاجون إلى دواء للحكة قبل النوم.

وانتبهي للنار: المرطب على الملابس والأغطية يجعلها تشتعل بسهولة، فأبعديه عن اللهب والسجائر (الهيئة البريطانية).

ما العلاجات التي قد يصفها الطبيب؟

كريمات الستيرويد (الكورتيزون) علاج رئيسي للإكزيما، يصفها الطبيب (الهيئة البريطانية). وتقول الأكاديمية الأمريكية إنها فعالة جدًا وآمنة إن استُعملت كما ينبغي. وطريقة استعمالها:

• كما يحدد الطبيب: كم مرة، وكم يومًا، ومتى تخففينها ومتى توقفينها.
• طبقة رقيقة تغطي الموضع (الهيئة البريطانية)، على البقع الحمراء التي تحكّه فقط، لا على الجلد السليم (الأكاديمية الأمريكية).
• لا تضعيها على وجهه إلا إن وصفها الطبيب لوجهه (الهيئة البريطانية)، والأقوى منها لا يوضع على الوجه أبدًا (الأكاديمية الأمريكية).
• اتركي بينها وبين المرطب 20 إلى 30 دقيقة، واسألي الطبيب أيهما يكون أولًا (الهيئة البريطانية).
• إن استعملها مدة طويلة فلا توقفيها فجأة قبل أن تسألي الطبيب (الهيئة البريطانية).

وهل هي آمنة؟ تقول الهيئة البريطانية إن الآثار الجانبية الخطيرة لأخف هذه الكريمات نادرة، وإنها أرجح مع الأنواع القوية التي لا تُصرف إلا بوصفة، أو على مساحة كبيرة من الجلد، أو مدة طويلة. ومن آثارها المحتملة ترقّق الجلد في موضعها. فاسألي الطبيب عن قوة الكريم الذي يناسبه (الأكاديمية الأمريكية)، والتزمي بما يصفه.

ولا تشتري كريمًا منها وحدكِ: حتى أخفّها، الذي يُباع في بعض البلدان دون وصفة وتذكره الأكاديمية الأمريكية، تقول الهيئة البريطانية إن الطفل دون 10 سنوات لا يستعمله إلا بنصيحة الطبيب أو الصيدلي.

وغيرها: إن كانت الإكزيما شديدة، فقد يصف الطبيب ضمادات خاصة أو أدوية أخرى، أو يحيله إلى طبيب جلدية (الهيئة البريطانية). ومن هذه الأدوية كريمات بلا ستيرويد، وحقن، وأقراص (الأكاديمية الأمريكية). وقد تقلق الإكزيما نومه ونفسيته (الأكاديمية الأمريكية)، فإن أثّرت في نفسيته فأخبري الطبيب، فقد يحيله إلى مختص (الهيئة البريطانية).

هل سبب الإكزيما الطعام؟

في الغالب لا. تقول الأكاديمية الأمريكية إن كثيرًا من الأطفال المصابين بالإكزيما عندهم حساسية طعام أيضًا، لكن الطعام نفسه لا يسبب الإكزيما. وتقدّر أن ما يصل إلى 40 من كل 100 مصاب بالإكزيما تصيبهم حساسية طعام. وتحذّر من أن الإفراط في اتهام الطعام يؤدي إلى حمية لا داعي لها، قد تجعله لا يتحمّل أطعمة كان يأكلها من قبل.

وفي حالات قليلة قد يثير طعام ما نوبة (الأكاديمية الأمريكية). فإن لاحظتِ أن جلده يحمرّ ويحكّه أكثر في أثناء طعام معيّن أو بعده بقليل، فأخبري طبيبه. ولا تقطعي عنه طعامًا، ولا تغيّري طعامكِ إن كنتِ ترضعين طفلًا مصابًا بالإكزيما، إلا إن طلب الطبيب ذلك (الهيئة البريطانية والأكاديمية الأمريكية).

وإن كان في البيت رضيع مصاب بالإكزيما لم يبدأ الطعام بعد، فاقرئي متى تسألين الطبيب قبل أن تبدئي الأطعمة التي تسبب الحساسية، في مقال البدء بالطعام الصلب.

كيف تعرفين أن الإكزيما التهبت؟

تقول الهيئة البريطانية إن هذه العلامات قد تعني أن الإكزيما التهبت بجرثومة، أو أنها حالة أخطر اسمها الإكزيما الهربسية:

• بثور، أو قشور، أو سائل ينزّ، أو حبوب فيها صديد.
• ألم، أو تورّم، أو سخونة في الجلد.
• أن تسوء فجأة أو تتسع.
• حرارة مرتفعة، أو أن يبدو متوعكًا.

وتضيف الأكاديمية الأمريكية: احمرار ينتشر، وقشور طرية تنزّ، وطفح يسوء ولا يتحسن بالعلاج المعتاد. وقد يحتاج الالتهاب إلى مضاد حيوي أو دواء مضاد للفيروسات يصفه الطبيب (الأكاديمية الأمريكية والهيئة البريطانية).

ومن هذه العدوى ما هو أخطر: تقول الأكاديمية الأمريكية إن فيروس الهربس، وهو فيروس قروح البرد التي تظهر على الشفتين، قد يسبب عند الطفل المصاب بالإكزيما عدوى خطيرة في الجلد، فأبعدي طفلكِ عن كل من عنده قرحة برد.

اتصلي بطبيبه الآن، أو اذهبي إلى الطوارئ إن لم تصلي إليه، إن ظهرت على جلده بثور صغيرة كثيرة أو قروح صغيرة كأنها محفورة فيه، أو بدت الإكزيما ملتهبة ومعها حرارة، أو بدا مريضًا جدًا.

متى تعرضينه على الطبيب؟

اليوم، في غضون 24 ساعة، إن (الأكاديمية الأمريكية والهيئة البريطانية):

• بدت الإكزيما ملتهبة ولو بلا حرارة، أو ساءت فجأة أو اتسعت.
• آلمته الإكزيما كثيرًا حين تلمسينها.
• بقيت الحكة شديدة بعد أكثر من يومين من كريم الستيرويد.

في موعد عادي، إن:

• ظننتِ أنها إكزيما ولم يؤكدها طبيب بعد (الهيئة البريطانية والأكاديمية الأمريكية).
• لم ينفعه العلاج (الهيئة البريطانية)، أو تكررت نوبات الحكة كثيرًا (الأكاديمية الأمريكية).

ويستطيع الصيدلي أن ينصحكِ إن كانت بقعًا صغيرة جافة قليلة الحكة (الهيئة البريطانية)، على أن تسأليه قبل أي كريم ستيرويد.