الجديري المائي عند الأطفال: أعراضه وكم يدوم ومتى يكون خطرًا

ظهرت على طفلكِ بقع صغيرة تحكّه، ثم امتلأت سائلًا؟ هذا على الأرجح الجديري المائي، ويسميه كثيرون «جدري الماء». هو عدوى شائعة تنتشر بسهولة وتصيب الأطفال غالبًا، وتقول هيئة الخدمات الصحية الوطنية في بريطانيا إنه يتحسن عادةً وحده بعد أسبوع إلى أسبوعين دون حاجة إلى الطبيب، لكنه قد يكون خطيرًا عند بعض الناس.

وأهم ما تفعلينه: أن تريحي حكّته وتمنعيه من الهرش، وأن تبقيه في البيت حتى تتقشر بقعه كلها، وأن تبعديه عن الحوامل والمواليد ومن مناعتهم ضعيفة.

ما الجديري المائي؟

عدوى شديدة الانتشار يسببها الفيروس النطاقي الحماقي. ومن أصيب بها مرة صار في الغالب محصّنًا منها طوال حياته، والإصابة الثانية ممكنة لكنها قليلة (المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها).

ويبقى الفيروس كامنًا في الجسم بعد الشفاء، وقد ينشط بعد سنين فيسبب «الحزام الناري»، وهو طفح مؤلم (الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ومنظمة الصحة العالمية).

ما أعراضه، وكيف تتغير البقع؟

قبل الطفح بيوم أو يومين قد تظهر حرارة وتعب وقلة في الشهية وصداع (المراكز الأمريكية). والحرارة شائعة، وكلما كثر الطفح ارتفعت (الأكاديمية الأمريكية).

ثم تمر البقع بثلاث مراحل، كما تصفها الهيئة البريطانية:

1. بقع صغيرة قد تظهر في أي مكان، حتى داخل الفم وحول الأعضاء التناسلية، وقد تؤلم هناك. تبدأ غالبًا على الصدر والظهر والوجه، ثم تنتشر في الجسم، وقد تصل إلى الجفنين (المراكز الأمريكية).
2. فقاعات تمتلئ بسائل، وتحكّ كثيرًا، وقد تنفجر.
3. قشور: بعضها يتقشر، وبعضها يرشح سائلًا.

وتظهر بقع جديدة كل يوم مدة 4 أو 5 أيام (الأكاديمية الأمريكية)، فترين على جلده بقعًا وفقاعات وقشورًا معًا. وقد يبلغ عددها 250 إلى 500.

ولونها يختلف مع البشرة: قد تبدو حمراء أو وردية أو أغمق من الجلد حولها أو بلونه، ويصعب رؤيتها على البشرة السمراء والسوداء (الهيئة البريطانية).

وإن كان طفلكِ قد أخذ التطعيم ثم أصيب، فالمرض غالبًا أخف: بقع أقل، وحرارة خفيفة أو لا حرارة، ومدة أقصر (المراكز الأمريكية).

كم يدوم الجديري المائي؟

تقول المراكز الأمريكية إنه يدوم عادةً 4 إلى 7 أيام، وإن الفقاعات كلها تتقشر في نحو أسبوع. وتقول الأكاديمية الأمريكية إن الطفح والحرارة يتحسنان خلال أسبوع تقريبًا، والهيئة البريطانية تقول بعد أسبوع إلى أسبوعين.

كيف ينتقل، ومتى يتوقف عن العدوى؟

ينتقل بسهولة كبيرة: تقول المراكز الأمريكية إن ما يصل إلى 90 من كل 100 شخص غير محصّن يصابون به إن خالطوا المصاب عن قرب. وينتقل:

• في الهواء: بالرذاذ الذي يخرج من المصاب (منظمة الصحة العالمية)، ويكفي أن يكون الطفل معه في الغرفة نفسها (الهيئة البريطانية).
• بلمس سائل الفقاعات.

وتظهر البقع بعد 10 إلى 21 يومًا من التقاط العدوى (الأكاديمية والمراكز الأمريكية)، أي من أسبوع إلى 3 أسابيع كما تقول الهيئة البريطانية.

ويعدي طفلكِ غيره قبل ظهور بقعه بيومين (الهيئة البريطانية)، أو بيوم أو يومين (الأكاديمية والمراكز الأمريكية)، ويبقى معديًا حتى تتقشر بقعه كلها. وإن كان مطعّمًا وأصيب، فهو معدٍ حتى تمر 24 ساعة دون أن تظهر بقعة جديدة (المراكز الأمريكية).

والحزام الناري؟ من لم يصب بالجديري المائي قط قد يلتقط الفيروس من مصاب بالحزام الناري، فيصاب بالجديري لا بالحزام (الهيئة البريطانية والمراكز الأمريكية).

متى يعود إلى الحضانة أو المدرسة؟

يبقى في البيت حتى تتقشر بقعه كلها. وتختلف المصادر قليلًا في المدة:

• الهيئة البريطانية: عادةً بعد 5 أيام من ظهور أول بقعة.
• الأكاديمية الأمريكية: عادةً في اليوم السادس أو السابع من الطفح. وتضيف في إرشادها عن الحضانة أن تمر 24 ساعة على الأقل دون بقعة جديدة.

فالأحوط أن تنتظري حتى تجف البقع كلها وتصير قشورًا، ويمر يوم كامل دون بقعة جديدة.

ما الذي يريح الحكة في البيت؟

• حمّام بارد أو فاتر: ثم جففي جلده بالتربيت دون فرك (الهيئة البريطانية). وتقترح الأكاديمية الأمريكية 10 دقائق في الماء كلما احتاج، دون أن يبرد حتى يرتجف. ويمكن أن تضيفي إلى الماء بيكربونات الصودا أو الشوفان (الأكاديمية والمراكز الأمريكية).
• كريم أو هلام مبرّد من الصيدلية (الهيئة البريطانية)، أو غسول الكالامين على أكثر البقع حكة (الأكاديمية والمراكز الأمريكية).
• دواء مضاد للهيستامين: اسألي الصيدلي عن دواء يخفف الحكة ويناسب عمره (الهيئة البريطانية).
• أظافر قصيرة: قصّي أظافره، وألبسيه جوارب في يديه ليلًا كي لا يهرش (الهيئة البريطانية)، واغسلي يديه كثيرًا (الأكاديمية الأمريكية). فالهرش قد يترك ندوبًا (الهيئة البريطانية)، والتهاب البقع بالجراثيم من الهرش هو أكثر ما يُخشى منه (الأكاديمية الأمريكية).
• ملابس واسعة (الهيئة البريطانية).
• السوائل: أكثري له منها، وجربي المثلجات على عود إن كان لا يشرب (الهيئة البريطانية). وإن آلمته البقع في فمه، فقدّمي المشروبات الباردة والأطعمة الطرية، وتجنبي الحامض والمالح والحار (الأكاديمية الأمريكية).

وللحرارة والألم: أي دواء؟

تذكر الهيئة البريطانية والأكاديمية والمراكز الأمريكية «الباراسيتامول» للألم أو الحرارة، فاسألي الطبيب أو الصيدلي هل يناسب عمر طفلكِ ووزنه، وكم منه. وانتبهي:

• الإيبوبروفين: لا تعطيه إياه إلا إن قال لكِ الطبيب ذلك، فالهيئة البريطانية تقول إنه قد يسبب مع الجديري المائي التهابات جلدية خطيرة. وتنصح الأكاديمية الأمريكية بتجنبه أيضًا، لأنه قد يزيد خطر التهاب الجلد بالبكتيريا العقدية.
• الأسبرين: لا تعطيه إياه أبدًا. تقول المراكز الأمريكية إنه مرتبط مع الجديري المائي بمتلازمة راي، وهي مرض شديد يصيب الكبد والدماغ وقد يقتل.
• لا دواءين خافضين للحرارة معًا أو بالتناوب إلا إن طلب منكِ الطبيب ذلك (الهيئة البريطانية).

ودواء مضاد للفيروس؟ يوصى به لمن هم أكثر عرضة للمرض الشديد، ومنهم من عنده مرض مزمن في الجلد أو الرئة، أو يأخذ أدوية الستيرويد مدة طويلة، أو مناعته ضعيفة (المراكز الأمريكية)، وتذكر الأكاديمية الأمريكية الأطفال المصابين بالربو أو الإكزيما. وهو أنفع إن بدأ خلال 24 ساعة من ظهور البقع، فإن كان طفلكِ منهم فاتصلي بطبيبه حالما تظهر البقع.

من يجب أن يبتعد عنه؟

تقول الهيئة البريطانية: لا يقترب المصاب من المواليد، ولا من الحوامل، ولا ممن مناعتهم ضعيفة. فهؤلاء، مع الكبار، أكثر عرضة للمرض الشديد (منظمة الصحة العالمية). ومن أسباب ضعف المناعة أمراض كالسرطان، وعلاجات كالعلاج الكيميائي والستيرويد مدة طويلة (المراكز الأمريكية).

• إن كنتِ حاملًا: تقول الأكاديمية الأمريكية إن العدوى في أول 20 أسبوعًا من الحمل قد تسبب للجنين عيوبًا خلقية شديدة. فإن خالطتِ مصابًا، ولو كان طفلكِ، فاطلبي المشورة من طبيبكِ أو قابلتكِ الآن (الهيئة البريطانية).
• إن كان له أخ رضيع: اطلبي المشورة الطبية الآن إن ظننتِ أن مولودكِ أصيب أو خالط مصابًا (الهيئة البريطانية). وإن ظهر الجديري على رضيع دون سنة فاتصلي بطبيبه خلال يوم، وإن كان دون شهر فاتصلي الآن (الأكاديمية الأمريكية). والرضيع دون 12 شهرًا أصغر من أن يُطعَّم، لكنه يأخذ بعض الحماية من أمه إن كانت أصيبت بالجديري أو أخذت لقاحه.
• من في البيت مناعته ضعيفة، كمن يتلقى علاجًا كيميائيًا: يطلب المشورة الطبية الآن إن خالطه (الهيئة البريطانية).

هل يقي التطعيم من الجديري المائي؟

نعم. توصي منظمة الصحة العالمية بجرعتين في البلدان التي تضعه في تطعيمات الأطفال، يمكن أن تُعطى أولاهما من عمر 9 أشهر. وتعطي المراكز الأمريكية الأولى بين 12 و15 شهرًا والثانية بين 4 و6 سنوات، وتقول إن الجرعتين تقيان منه في نحو 90 من كل 100. وهو من تطعيمات الأطفال في الجدول الوطني لبعض البلدان العربية، منها السعودية (وزارة الصحة السعودية).

متى تتصلين بالطبيب؟

أغلب الأطفال الأصحاء لا يحتاجون إلى أن يراهم الطبيب (الأكاديمية الأمريكية). وإن لم تكوني متأكدة أنه الجديري المائي فاعرضيه على الطبيب، لكن اتصلي بالعيادة قبل أن تذهبي، وقولي إنكِ تظنينه جديريًا (الهيئة البريطانية).

اتصلي بطبيبه الآن إن:

• احمرّ الجلد حول الفقاعات، أو صار ساخنًا أو مؤلمًا أو متورمًا (الهيئة البريطانية والأكاديمية الأمريكية): قد تكون هذه علامات التهاب بالجراثيم.
• ظهرت عليه علامات جفاف، كأن يبول أقل من المعتاد، أو يبكي بلا دموع، أو تغور عيناه (الهيئة البريطانية).
• نزف دم في بقعه، أو ظهرت عليه كدمات (الأكاديمية والمراكز الأمريكية).
• تجاوزت حرارته 40 درجة، أو استفرغ 3 مرات أو أكثر، أو آلمته عيناه (الأكاديمية الأمريكية).
• صار يمشي مترنحًا أو يصعب عليه المشي (الأكاديمية والمراكز الأمريكية).
• ضاق نفسه أكثر من المعتاد، أو سعل سعالًا شديدًا، أو اشتد ألم بطنه (الهيئة البريطانية والمراكز الأمريكية).
• بدا مريضًا جدًا، أو قلقتِ من أي عرض آخر.

واتصلي به في غضون يوم إن:

• تجاوزت حرارته 38.9 درجة (الأكاديمية والمراكز الأمريكية)، أو دامت أكثر من 4 أيام، أو عادت بعد أن غابت أكثر من 24 ساعة.
• خرج صديد من بعض البقع، أو كبرت بقعة أكثر بكثير من غيرها (الأكاديمية الأمريكية).
• انتفخت إحدى غدده الليمفاوية وآلمته.
• ظهرت بقع جديدة بعد اليوم السادس.

متى تذهبين إلى الطوارئ الآن؟

من مضاعفات الجديري المائي الالتهاب الرئوي والتهاب الدماغ وتسمم الدم (المراكز الأمريكية)، فاعرفي علاماتها:

اتصلي بالإسعاف أو اذهبي إلى الطوارئ الآن إن: وجد صعوبة في التنفس (أنين، أو انسحاب البطن تحت الأضلاع، أو تنفس سريع جدًا)، أو تيبّست رقبته فلا يقدر أن يلمس صدره بذقنه، أو صار نعسانًا يصعب إيقاظه أو مشوّشًا حين يصحو، أو صار ضعيفًا لا يقدر أن يقف أو لا يتحرك، أو ظهر عليه طفح لا يختفي حين تضغطين عليه بكأس زجاجية، أو صار جلده أو شفتاه أزرق أو رماديًا أو شاحبًا أو مبقّعًا، أو أصابته نوبة تشنج لأول مرة.