ارتفاع الحرارة عند الأطفال: متى تكون حمّى ومتى تذهبين إلى الطبيب

ارتفعت حرارة طفلكِ؟ هذا شائع جدًا. تقول هيئة الخدمات الصحية الوطنية في بريطانيا إن الحرارة المرتفعة هي 38 درجة مئوية أو أكثر، وإنها استجابة طبيعية من الجسم لمقاومة العدوى، وتعود عادةً إلى طبيعتها خلال 1 إلى 4 أيام.

وليس الرقم كل شيء: تقول الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال إن الطفل قد لا يحتاج إلى الطبيب، بحسب عمره وأعراضه، إن بدا بخير بعد أن يرتاح من انزعاجه، وتطلب الاتصال بالطبيب فورًا إن بدا مريضًا جدًا.

هذا المقال للطفل من سنة إلى 12 سنة تقريبًا. أما من هم أصغر فقواعدهم مختلفة، وتجدينها في مقال حرارة الرضيع الطبيعية ومتى تكون حمّى.

ما الحرارة الطبيعية، ومتى تكون حمّى؟

تقول الأكاديمية الأمريكية إن متوسط الحرارة الطبيعية 37 درجة، وإن مداها الطبيعي بين 36.4 و37.5 درجة. وتقول الهيئة البريطانية إنها نحو 36.4 درجة، وتختلف قليلًا من طفل إلى آخر. وهي أعلى ما تكون بين آخر العصر وأول المساء، وأدنى ما تكون بين منتصف الليل والصباح الباكر (الأكاديمية الأمريكية).

أما حدّ الحمّى فيتوقف على مكان القياس:

• على الجبهة أو في الأذن: 38 درجة أو أكثر (الأكاديمية الأمريكية).
• في الفم: 37.8 درجة أو أكثر (الأكاديمية الأمريكية).
• تحت الإبط: هنا يختلف المصدران. الهيئة البريطانية تعدّ الحرارة مرتفعة من 38 درجة، والأكاديمية الأمريكية تعدّ 37.2 درجة أو أكثر حمّى، وتقول إن الإبط أقل أماكن القياس دقة.

هل 37.5 حمّى؟ في الفم أو على الجبهة أو في الأذن لا، فهي في آخر المدى الطبيعي. وتحت الإبط ليست مرتفعة عند الهيئة البريطانية، وهي حمّى عند الأكاديمية الأمريكية. فإن كانت قراءة الإبط بين الرقمين، فانظري إلى حال طفلكِ وإلى العلامات في آخر المقال.

كيف تقيسين حرارته؟

استعملي ميزان حرارة رقميًا، تجدينه في الصيدليات، واختاري المكان بحسب عمره:

• تحت الإبط: تقول الهيئة البريطانية إنه المكان الذي يُستعمل دائمًا لمن هم دون 5 سنوات. ضعي طرف الميزان في أعلى إبطه، واضمّي ذراعه إلى جنبه برفق، واتركيه المدة المكتوبة في نشرة الميزان.
• في الفم: لا تنصح به الأكاديمية الأمريكية قبل عمر 4 سنوات. وإن شرب شيئًا ساخنًا أو باردًا فانتظري 30 دقيقة.
• على الجبهة: ميزان الجبهة الرقمي يصلح في أي عمر (الأكاديمية الأمريكية).
• في الأذن: يصلح من عمر 6 أشهر عند الأكاديمية الأمريكية، وتقول الهيئة البريطانية إنه قد لا يكون دقيقًا عند الصغار.

وإن كان قد خرج للتو من الحمّام أو كان ملفوفًا بغطاء، فانتظري بضع دقائق ثم أعيدي القياس. ولا تعتمدي على شرائط الجبهة، ولا تستعملي ميزان الزئبق الزجاجي أبدًا.

ما الذي يساعده في البيت؟

• السوائل: أكثري منها. تقول الأكاديمية الأمريكية إن السوائل وحدها قد تخفض الحرارة، وإن الباردة منها أفضل.
• الطعام: قدّميه له إن أراده (الهيئة البريطانية).
• الملابس: طبقة واحدة خفيفة، وغطاء إن ارتجف (الأكاديمية الأمريكية). ولا تكثري عليه الملابس أو الأغطية (الهيئة البريطانية).
• المتابعة: اطمئني عليه بانتظام، وفي الليل أيضًا، وانتبهي لعلامات الجفاف (الهيئة البريطانية).
• المدرسة: أبقيه في البيت حتى تزول الحرارة (الهيئة البريطانية). وتقول الأكاديمية الأمريكية إنه يعود بعد أن تغيب الحمّى 24 ساعة ويقوى على نشاطه المعتاد.

وخافض الحرارة؟

ليست كل حمّى في حاجة إلى علاج، والغاية من الدواء راحة طفلكِ (الأكاديمية الأمريكية). وتقول الأكاديمية إن الحمّى بين 37.8 و39 درجة لا تحتاج إلى خافض، وبين 39 و40 درجة يُعطى إن كانت تزعجه، وفوق 40 درجة يُعطى دائمًا. أما الهيئة البريطانية فلا تذكر رقمًا: تقول أعطيه إن كان متضايقًا أو غير مرتاح.

ولا تتوقعي أن يعيد الدواء حرارته إلى طبيعتها: يخفضها عادةً 1 إلى 1.5 درجة (الأكاديمية الأمريكية). وإن لم يساعده، فاطلبي مشورة طبية (الهيئة البريطانية).

ويذكر المصدران «الباراسيتامول» و«الإيبوبروفين». اسألي الطبيب أو الصيدلي أيهما يناسب عمر طفلكِ ووزنه، وكم منه. وانتبهي:

• الإيبوبروفين: تنهى الهيئة البريطانية عن إعطائه لطفل مصاب بالجفاف أو الجديري المائي، ولا يأخذه طفل مصاب بالربو إلا إن نصح به الطبيب.
• الأسبرين: تنبّه الهيئة البريطانية إلى أن الأسبرين لا يُعطى لمن هم دون 16 سنة إلا إذا وصفه الطبيب. وتذكر الأكاديمية الأمريكية سببًا لذلك: متلازمة راي، وهي مرض نادر وخطير في الدماغ.
• دواءان معًا: لا تعطيه دواءين خافضين للحرارة معًا أو بالتناوب إلا إن طلب منكِ الطبيب ذلك.

وإن كثر بكاؤه، فابحثي عن ألم: تقول الأكاديمية الأمريكية إن الحمّى لا تسبب الألم، وإن كثرة البكاء معها سببها الألم حتى يثبت غير ذلك، كألم الحلق أو التهاب الأذن.

ما الذي لا تفعلينه لخفض حرارته؟

• لا تخلعي ملابسه ولا تمسحي جسمه بالإسفنجة لتبريده (الهيئة البريطانية). وتقول إحدى صفحات الأكاديمية الأمريكية إن المسح لم يعد موصى به، وتقول أخرى إنه خيار نادرًا ما يلزم، بماء فاتر، إن بقيت الحرارة فوق 40 درجة بعد الدواء. وفوق 40 درجة اتصلي بالطبيب في كل حال.
• لا أكياس ثلج (الأكاديمية الأمريكية).
• لا تمسحي جسمه بالكحول: تحذّر الأكاديمية الأمريكية من أنه قد يسبب غيبوبة.

كم تدوم الحرارة؟ وهل الرقم المرتفع خطر؟

تقول الهيئة البريطانية إنها تزول عادةً خلال 1 إلى 4 أيام، وتقول الأكاديمية الأمريكية إن حمّى الفيروسات قد تدوم يومين أو 3 أيام. وتكاد الحمّيات كلها تأتي من عدوى جديدة، والفيروسات تسبب من العدوى 10 أضعاف ما تسببه البكتيريا. وقد تأتي الحمّى بعد أكثر التطعيمات أيضًا: تبدأ خلال 12 ساعة وتدوم يومين أو 3 أيام. أما ظهور الأسنان فلا يسببها (الأكاديمية الأمريكية في كل ذلك).

وعن الرقم، تقول الأكاديمية الأمريكية إن الحرارة فوق 40 درجة تزعج الطفل لكنها غير مؤذية، وإن ما فوق 41.1 درجة نادر ومن المهم خفضه، وإن الحمّى نفسها قد تضر فوق 42.3 درجة. ومع ذلك تطلب الاتصال بالطبيب فورًا إن تجاوزت 40 درجة.

ماذا لو أصابته نوبة تشنج مع الحرارة؟

تشنجات الحمّى تصيب 3 أو 4 من كل 100 طفل، بين عمر 6 أشهر و5 سنوات عند الأكاديمية الأمريكية، و6 سنوات عند الهيئة البريطانية. مخيفة، لكن لا يُرجَّح أن تضره، وخافض الحرارة لا يمنعها.

أثناء النوبة انظري إلى الساعة، وضعيه بعيدًا عن الأشياء الصلبة أو الحادة، واحمي رأسه، وأديري وجهه إلى جانبه، ولا تحاولي تثبيته، ولا تضعي شيئًا في فمه. وبعد أن تنتهي، ضعيه على جنبه في وضع الإفاقة، واتصلي بطبيبه فورًا. وإن كانت النوبة مستمرة أو فقد وعيه، فاتصلي بالإسعاف ولا تنقليه بنفسكِ (الهيئة البريطانية).

متى تتصلين بالطبيب؟

اتصلي بطبيبه فورًا في هذه الحالات مع الحرارة (الأكاديمية الأمريكية):

• حرارة أعلى من 40 درجة.
• قشعريرة ورجفة تدوم أكثر من 30 دقيقة.
• يبكي حين تلمسينه أو تحرّكينه، أو لا يحرّك ذراعه أو ساقه كالمعتاد.
• صعوبة شديدة في بلع السوائل أو اللعاب.
• علامات جفاف: لا بول منذ أكثر من 8 ساعات، أو بول داكن، أو فم جاف جدًا، أو بكاء بلا دموع.
• ألم أو حرقة عند التبول.
• صداع شديد، أو ألم شديد في الحلق أو الأذن، أو طفح لا تعرفين سببه، أو قيء أو إسهال متكرر.
• بقي قبلها في مكان شديد الحرارة، كسيارة ساخنة.
• ضعف في المناعة، كفقر الدم المنجلي أو السرطان أو زراعة عضو أو الكورتيزون بالفم.
• يبدو مريضًا جدًا، أو نعسانًا أو منزعجًا على غير عادته.

واتصلي به خلال 24 ساعة إن (الأكاديمية الأمريكية):

• دامت الحمّى أكثر من 3 أيام.
• كان دون سنتين ودامت الحمّى أكثر من 24 ساعة. وتجعلها صفحة أخرى للأكاديمية 48 ساعة إن لم تكن معها أعراض كالسعال أو الإسهال، فخذي بالأحوط.
• عادت الحمّى بعد أن غابت أكثر من 24 ساعة.
• سافر مؤخرًا إلى خارج البلاد، إلى منطقة عالية الخطورة.

المصدران يختلفان في المدة: تطلب الهيئة البريطانية مشورة طبية عاجلة إن دامت الحرارة 5 أيام أو أكثر، والأكاديمية الأمريكية بعد 3 أيام، فاتبعي الأحوط. وتطلبها الهيئة أيضًا إن كان مع الحرارة طفح أو علامة مرض أخرى، أو لم يرد أن يأكل، أو لم يكن على طبيعته وأنتِ قلقة عليه، أو ظهرت عليه علامات جفاف كالعينين الغائرتين.

متى تذهبين إلى الطوارئ الآن؟

اتصلي بالإسعاف أو اذهبي إلى الطوارئ الآن إذا كان مع الحرارة: صعوبة في التنفس (أنين، أو انسحاب البطن تحت الأضلاع، أو تنفس سريع جدًا)، أو نعاس شديد ويصعب إيقاظه، أو ضعف يمنعه من الوقوف، أو تيبّس في الرقبة، أو انزعاج من الضوء، أو ارتباك، أو لا يستجيب كعادته، أو هياج شديد وبكاء لا يتوقف، أو طفح لا يختفي حين تضغطين عليه بكأس زجاجية، أو بقع بنفسجية أو بلون الدم، أو جلد أو شفتان بلون أزرق أو رمادي أو شاحب، أو جلد مبقّع، أو يدان وقدمان باردتان على غير العادة، أو نوبة تشنج لأول مرة، أو نوبة تدوم أكثر من 5 دقائق، أو أكثر من نوبة في 24 ساعة.