تسوس الأسنان عند الأطفال: علاماته والوقاية منه ومتى طبيب الأسنان

بقعة بنية على سن طفلكِ، أو ألم حين يأكل، أو سؤال يتكرر: ما دامت أسنانه اللبنية ستسقط، فلماذا نعالجها؟ الجواب أن التسوس شائع عند الأطفال، وأن علاجه مهم في الأسنان اللبنية أيضًا.

وتقول هيئة الخدمات الصحية البريطانية: إن ظننتِ أن في أسنان طفلكِ تسوسًا، فخذيه إلى طبيب الأسنان في أقرب وقت. وفي أوله قد يوقفه علاج بالفلورايد ويعكس أثره، فلا تنتظري أن يشكو من ألم.

ما تسوس الأسنان؟ وهل هو شائع؟

تعيش في الفم جراثيم تكوّن على الأسنان طبقة لزجة. وحين يأكل طفلكِ أو يشرب شيئًا فيه سكر، تنتج هذه الجراثيم أحماضًا تهاجم مينا الأسنان، وهي سطحها اللامع (جمعية طب الأسنان الأمريكية والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال). ومع الوقت قد تتكوّن حفرة في السن (الهيئة البريطانية).

وهو شائع: تقول الأكاديمية الأمريكية إن 23% من الأطفال يصيبهم التسوس قبل سن الخامسة. وتقول مراكز مكافحة الأمراض الأمريكية إن أكثر من نصف الأطفال بين 6 و8 سنوات أصابهم في سن لبنية واحدة على الأقل. وهذه أرقام من مصادر أمريكية.

لماذا يهم التسوس في الأسنان اللبنية وهي ستسقط؟

تقول الأكاديمية الأمريكية إن الأسنان اللبنية لا تقل أهمية عن الدائمة في المضغ والكلام والمظهر، وإنها تحفظ في الفك مكان الأسنان الدائمة. وإن تُرك التسوس دون علاج:

• الألم والالتهاب: قد يسبب ألمًا والتهابًا يؤثران في أكله وكلامه ولعبه وتعلمه (مراكز مكافحة الأمراض). وقد يلتهب السن أو اللثة فيتجمع قيح مؤلم (الهيئة البريطانية).
• تلف السن: قد يدمر الأسنان ويتلف جذورها، ويسبب مشكلات في الكلام والتغذية والنوم، وقد تصل العدوى إلى أجزاء أخرى من الجسم (الأكاديمية).
• الخلع: قد يحتاج السن المتسوس إلى خلعه، وهذا مؤلم ومخيف للطفل. والفراغ الذي يتركه يجعل الأسنان المجاورة تتحرك، فقد لا تطلع الدائمة في مكانها الصحيح، وقد يحتاج لاحقًا إلى تقويم الأسنان (الأكاديمية).

ما علامات تسوس الأسنان عند الأطفال؟

قد لا يسبب التسوس أي عرض في البداية (الهيئة البريطانية)، ويصعب رؤية علاماته في الأسنان اللبنية (الأكاديمية). انتبهي إلى:

• بقع بيضاء قرب اللثة: أول علامة عند الأكاديمية، وأكثر ما تصيب الأسنان الأمامية العلوية.
• تسوس أصفر أو بني على حواف الأسنان الأمامية لاحقًا (الأكاديمية).
• بقع بيضاء أو بنية أو سوداء على السن، أو حفرة فيه (الهيئة البريطانية).
• ألم في السن، أو ألم حاد حين يأكل أو يشرب (الهيئة البريطانية).
• لثة تؤلمه أو منتفخة، أو تنزف حين تُفرَّش أسنانه (الهيئة البريطانية).

وليس كل بياض تسوسًا. تقول الأكاديمية إن التفلور يظهر عادةً خطوطًا بيضاء باهتة جدًا على الأسنان، وإنه إن كان خفيفًا لا يؤلم ولا يضر صحتها. فدعي طبيب الأسنان يفرّق بينهما.

كيف تحمين أسنانه من التسوس؟

التفريش بمعجون فيه فلورايد. يساعد الفلورايد على إصلاح ما تتلفه الأحماض في الأسنان (جمعية طب الأسنان). فرّشي أسنانه مرتين في اليوم، نحو دقيقتين في كل مرة، إحداهما آخر شيء في الليل. ثم يبصق المعجون ولا يشطف فمه بالماء، فالماء يخفف أثر الفلورايد. وتفاصيل الطريقة في مقالنا عن تنظيف أسنان الطفل.

أما الكمية والتركيز المكتوب على العبوة، فكما تقول الهيئة البريطانية، والأكاديمية متفقة معها على الكمية:

• حتى 3 سنوات: مسحة رقيقة بحجم حبة الأرز، وتركيز لا يقل عن 1000 جزء في المليون.
• من 3 إلى 6 سنوات: بحجم حبة البازلاء، وتركيز من 1000 إلى 1500 جزء في المليون.
• من 7 سنوات: تركيز من 1350 إلى 1500 جزء في المليون.

ويحتاج إلى من يساعده أو يراقبه: حتى سن السابعة على الأقل عند الهيئة البريطانية، وحتى نحو الثامنة عند الأكاديمية، وفي صفحة أخرى لها حتى العاشرة. وتنصح الأكاديمية أيضًا بتنظيف ما بين الأسنان بالخيط حالما يتلامس سنّان، وبمساعدته فيه حتى نحو العاشرة.

تقليل السكر، خصوصًا بين الوجبات. تقول الهيئة البريطانية إن السكر من أهم أسباب التسوس، وتقول الأكاديمية إن الخطر يزيد كلما طالت ملامسة السكر لأسنانه وتكررت.

• مع الوجبات: اجعلي ما فيه سكر مع الوجبات لا بينها (الهيئة البريطانية).
• الحد الأقصى في اليوم: تحدده الهيئة البريطانية للسكر الحر، ومنه السكر المضاف والسكر في العسل والعصير الطبيعي: 14 غرامًا (3 مكعبات سكر ونصف) من 2 إلى 3 سنوات، و19 غرامًا (5 مكعبات) من 4 إلى 6 سنوات، و24 غرامًا (6 مكعبات) من 7 إلى 10 سنوات. ومراكز مكافحة الأمراض أشد: تقول إن الإرشادات الغذائية توصي بألا يأخذ الطفل دون 11 سنة أي طعام أو شراب فيه سكر مضاف.
• الحلوى اللزجة: الكراميل والعلكة والفواكه المجففة تبقى على الأسنان طويلًا (الأكاديمية). والفواكه المجففة أفضل مع الوجبة، لا وجبة خفيفة (الهيئة البريطانية).
• الحلويات: لا تجعليها عادة يومية، وقدّمي بدلها قليلًا من الفاكهة (الأكاديمية).
• الشراب: الماء أو الحليب، ولا عصير لعطشه أو وجبةً خفيفة (الأكاديمية). ولا يشرب عصيرًا أو سائلًا محلّى من كوب بفوهة، ولا ينام ومعه زجاجة أو كوب فيه غير الماء (الأكاديمية).
• الأدوية: اطلبي الأنواع الخالية من السكر (الهيئة البريطانية).

وللمدرسة، في مقالنا عن طعام المدرسة الصحي أفكار أقل سكرًا.

طلاء الفلورايد عند الطبيب. تقول الأكاديمية إن طبيب الأطفال أو الأسنان يدهنه من أول سن، من مرتين إلى 4 مرات في السنة حتى سن الخامسة، وتقول الهيئة البريطانية إنه يُقدَّم لمن بلغ الثالثة مرتين في السنة على الأقل. وتقول مراكز مكافحة الأمراض إنه قد يمنع ثلث التسوس في الأسنان اللبنية. لكنه لا يمنعه تمامًا، ولا يغني عن التفريش (الأكاديمية).

الفلورايد في الماء. تقول الأكاديمية إن أكثر الأطفال يأخذون ما يحتاجون إليه من ماء الصنبور والمعجون. فإن لم يكن في ماء منطقتكم فلورايد، فكلّمي طبيبه، فقد يصف قطرات أو أقراصًا. لا تعطيه منها شيئًا دون وصفة.

سد شقوق الأسنان الخلفية. طبقة رقيقة واقية توضع على سطوح المضغ، لتمنع الطعام والجراثيم من الاستقرار فيها. تقول الهيئة البريطانية إنها تُوضع حين تبدأ الأسنان الخلفية الدائمة بالطلوع، نحو 6 أو 7 سنوات، وتدوم حتى 4 سنوات، وقد تتكرر حين تطلع بقية الأسنان بين 11 و14 سنة. وتقول جمعية طب الأسنان ومراكز مكافحة الأمراض إنها تقلل التسوس في الأضراس نحو 80%. وهي لا تغني عن التفريش.

متى تأخذينه إلى طبيب الأسنان؟

في أقرب وقت إن ظننتِ أن في أسنانه تسوسًا (الهيئة البريطانية). ومن ذلك البقع والحفر، وألم الأسنان حين يأكل أو يشرب، واللثة المؤلمة أو المنتفخة أو التي تنزف. وتقول الهيئة في صفحة أخرى إن ألم الأسنان الذي يزيد على يومين يستدعي طبيب الأسنان، فلا تنتظري اليومين إن رأيتِ معه تسوسًا.

موعد عاجل عند طبيب الأسنان إن ظننتِ أن عنده خراجًا، أي قيحًا متجمعًا. ومن علاماته ألم شديد في السن أو اللثة، واحمرار في الفم أو الوجه أو الفك، وانتفاخ الوجه أو الفك أو غدد الرقبة، وطعم سيئ في الفم، وحرارة مرتفعة (الهيئة البريطانية).

الفحص الدوري: أول زيارة حين تطلع أسنانه الأولى، أو قبل أن يتم 12 شهرًا. وتقول الهيئة البريطانية إن من هم دون 18 سنة يراجعون طبيب الأسنان إن مرت سنة دون فحص، وإن طبيب الأسنان يحدد كم مرة يحتاج إليه طفلكِ. وتقول الأكاديمية إن بعض الأطفال يفيدهم أن يزوروه أكثر من مرة كل 6 أشهر.

كيف يعالج طبيب الأسنان التسوس؟

يعتمد العلاج على مدى التسوس، كما تقول الهيئة البريطانية:

• في البداية: علاج بالفلورايد كالطلاء، يعكس التسوس المبكر.
• إن تكوّنت حفرة: حشوة في الغالب.
• إن وصل إلى لب السن: علاج قناة الجذر.
• أحيانًا: خلع السن.

ماذا تفعلين إن تألم قبل موعده؟

تنصح الهيئة البريطانية بطعام طري، وبأن يتجنب المضغ على السن الذي يؤلمه، والطعام الحلو والساخن جدًا والبارد جدًا.

وقد يخفف الألم مسكّن: اسألي الصيدلي أيّ مسكّن يناسب عمره وكم يأخذ منه. ولا يُعطى الأسبرين لمن هم دون 16 سنة. ولا يشطف فمه بالماء المالح، فقد يبلعه.

هذا كله يخفف الألم حتى موعده، ولا يعالج التسوس.

متى يكون الأمر عاجلًا؟

اذهبي إلى الطوارئ الآن أو اتصلي بالإسعاف إن كان عنده ألم في الأسنان ومعه صعوبة في التنفس أو البلع أو الكلام، أو تورم حول عينه أو في رقبته، أو ألم في عينه أو تغيّر مفاجئ في نظره، أو تورم كبير في فمه، أو صعوبة في فتحه.