ضعف النظر عند الأطفال: العلامات وفحص العين والنظارات

هل يقترب طفلكِ من التلفاز كثيرًا، أو يضيّق عينيه ليقرأ ما على السبورة؟ قد يكون نظره ضعيفًا. لكن بعض مشكلات النظر لا علامة لها، كما تقول الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال: فالعين الكسولة مثلًا لا تسبب أعراضًا دائمًا، وكثيرًا ما تُكتشف أول مرة في فحص العين، كما تقول هيئة الخدمات الصحية البريطانية. ولذلك تهم مواعيد الفحص، فما يُكتشف مبكرًا يُعالج بنجاح أكبر، كما تقول الأكاديمية.

وتقول منظمة الصحة العالمية إن عيوب الانكسار، كقصر النظر، حين لا تُصحَّح بنظارة، من أكبر أسباب ضعف البصر عند الأطفال، وإن الطفل الذي ضعف بصره قد يقل تحصيله في المدرسة.

ما علامات ضعف النظر عند الطفل؟

تذكر الهيئة البريطانية والأكاديمية الأمريكية هذه العلامات:

• يجلس قريبًا جدًا من التلفاز أو الحاسوب، أو يقرّب الجوال أو الجهاز اللوحي أو الكتاب من وجهه.
• يصعب عليه أن يقرأ من بعيد، كالسبورة في الصف، أو يشكو أن الرؤية مغبشة.
• يضيّق عينيه ليرى، أو يغمض إحدى عينيه، أو يميل رأسه حين ينظر إلى شيء.
• يفرك عينيه كثيرًا، أو يشكو صداعًا أو تعبًا في عينيه.
• يضيع مكانه وهو يقرأ.
• يتعثر ويسقط كثيرًا، أو يصعب عليه رمي الكرة والتقاطها.
• لا تنظر عيناه في اتجاه واحد: تميل إحداهما إلى الداخل أو الخارج أو الأعلى أو الأسفل، وهذا هو الحول.

وتقترح الهيئة البريطانية طريقة بسيطة مع الطفل الأصغر: غطّي كل عين بيدكِ، واحدة بعد الأخرى. فإن اعترض حين تغطين إحداهما، فقد تكون هي عينه الأقوى، والأخرى أضعف.

متى تُفحص عينا طفلكِ؟

• بعد الولادة: تُفحص عيناه ضمن فحص المولود في أول 72 ساعة، ثم في فحص الأسبوع 6 إلى 8 (الهيئة البريطانية). ويبحث الطبيب عن العيوب الخلقية، والساد (الماء الأبيض)، والزرق (الماء الأزرق) (الأكاديمية الأمريكية).
• من 6 أشهر إلى سنتين: يتأكد الطبيب أن كل عين تتابع لعبة أو وجهًا، ويبحث عن علامات الحول، وقد يبدأ الفحص بأجهزة خاصة بين سنة وسنتين (الأكاديمية الأمريكية).
• من 3 إلى 5 سنوات: تنصح الأكاديمية بفحص حدة البصر من 3 سنوات إن تعاون الطفل، فيسمّي حروفًا أو صورًا من مسافة محددة، ثم في 4 و5 سنوات. وتقول مراكز مكافحة الأمراض الأمريكية إن على كل طفل أن يُفحص مرة على الأقل بين 3 و5 سنوات، لكشف العين الكسولة. وفي بريطانيا يُفحص النظر بين 4 و5 سنوات، في المدرسة عادة.
• في سن المدرسة: تقول الهيئة البريطانية إن فحوص العين تستمر بانتظام وهو يكبر، وتنصح بأخذه إلى أخصائي البصريات إن ظهرت عليه علامات قصر النظر، أو مرت سنتان دون فحص. وتنصح الأكاديمية الأمريكية بفحص عينيه في كل زيارة دورية لطبيبه.

ويمكن فحص نظره في أي عمر، حتى قبل أن يقرأ أو يتكلم. ويزداد الفحص أهمية إن كان في العائلة حول أو عين كسولة (الهيئة البريطانية). وإن لم ينجح في فحص النظر، في العيادة أو المدرسة، فتابعي مع طبيب العيون حتى لو لم تلاحظي عليه شيئًا، كما تنصح الأكاديمية.

قصر النظر: هل تسببه الشاشات؟

قصر النظر أن يرى القريب بوضوح والبعيد مغبشًا، لأن مقلة العين أطول من المعتاد من الأمام إلى الخلف (الأكاديمية الأمريكية). يبدأ عادة بين 6 و13 سنة كما تقول الهيئة البريطانية، وبين 6 و14 سنة كما تقول الأكاديمية، التي تقدّر أنه يصيب نحو 9 من كل 100 طفل في سن المدرسة. وكثيرًا ما يكون في العائلة، وقد يزداد حتى يتوقف نمو العين، نحو 20 سنة (الهيئة البريطانية).

وماذا عن الشاشات والقراءة؟ تقول الهيئة البريطانية إن سبب قصر النظر غير واضح، وإن منعه صعب. وتقول الأكاديمية الأمريكية إن الخبراء يرون أن ازدياده قد يرتبط بوقت أطول في الأعمال القريبة داخل البيت، كالحاسوب وألعاب الفيديو، لكن ذلك لم يثبت بعد.

الوقت في الخارج: تقول الهيئة البريطانية إن الوقت الأطول في الخارج، خصوصًا للأطفال، قد يساعد على ألا يسوء قصر النظر. وتنصح الأكاديمية بالموازنة بين وقت الشاشة واللعب في الخارج لحماية نظره وهو يكبر. ولا تحدد أي منهما عدد ساعات. ولتريح عينيه أمام الشاشة، تجدين قاعدة 20-20-20 في مقال الشاشات والأطفال.

العلاج: نظارة، يلبسها دائمًا أو حين يحتاج إلى رؤية البعيد (الأكاديمية الأمريكية)، أو عدسات لاصقة لبعض الأطفال. وتذكر الأكاديمية قطرات وعدسات خاصة قد تبطئ ازدياده، أما الهيئة البريطانية فلا تقدّمها لأن الأمر يحتاج إلى مزيد من البحث. فاسألي طبيب العيون عنها.

الحول والعين الكسولة: لماذا يُعالجان مبكرًا؟

الحول أن تنظر العينان في اتجاهين مختلفين، وهو شائع خاصة في الصغار. وكثيرًا ما يحدث عند الأطفال لأن العين تحاول أن تتغلب على قصر النظر أو طوله أو اللابؤرية (الهيئة البريطانية).

والحول الذي يأتي ويذهب شائع في الأشهر الثلاثة الأولى ولا يقلق عادة. أما الحول الدائم، أو الذي يظهر بعد 3 أشهر، فلا تتجاهليه، كما تقول الهيئة البريطانية، التي تنصح بعرض كل طفل عنده حول على الطبيب. وتقول الأكاديمية الأمريكية إن ميل العين المتكرر بعد 4 أشهر ليس طبيعيًا عادة، وإن عليكِ أن تخبري الطبيب فورًا إن مالت عينا طفلكِ.

يُعالج الحول بالنظارة، أو تمارين العين، أو الجراحة، أو حقن في عضلات العين. وإن تُرك دون علاج، فقد يسبب تشوشًا أو ازدواجًا دائمًا في الرؤية، أو عينًا كسولة، وقد تبقى مشكلات النظر دائمة إن لم تُعالج في سن صغيرة (الهيئة البريطانية).

العين الكسولة أن يضعف نظر إحدى العينين لأن الرؤية فيها لم تنمُ كما ينبغي (الهيئة البريطانية)، وهي أشيع سبب لضعف البصر عند الأطفال (مراكز مكافحة الأمراض الأمريكية). من أسبابها الحول، وعين تحتاج إلى نظارة، وشيء يحجب الرؤية كالساد (الأكاديمية الأمريكية).

ولماذا العجلة؟ تقول الهيئة البريطانية إن العلاج يُفضَّل أن يبدأ قبل 7 سنوات، والرؤية ما زالت تنمو. وتقول المراكز الأمريكية إنها إن لم تُعالج بنجاح في الطفولة المبكرة بقيت غالبًا إلى الكبر. وعلاجها:

• نظارة لتصحيح الرؤية.
• رقعة على العين الأقوى بضع ساعات في اليوم عدة أشهر، مع النظارة عادة، لتعمل العين الضعيفة (الهيئة البريطانية). وقد يدوم العلاج أسابيع أو أشهرًا أو حتى سنوات (الأكاديمية الأمريكية).
• قطرات تغبّش رؤية العين الأقوى مؤقتًا.

وجراحة الحول تقوّم العينين، لكنها لا تحسّن النظر، كما تقول الهيئة البريطانية.

كيف تساعدينه على لبس النظارة؟

يلبسها كما قال طبيبه. وتقول مستشفيات جامعة كامبريدج، التابعة لهيئة الخدمات الصحية البريطانية، إن الطفل في الثامنة أو أصغر يلبسها طوال اليوم، ولا يخلعها إلا للاستحمام والنوم، ما لم يقل المختص غير ذلك، وإن تعوّده عليها وتحسّن نظره قد يستغرقان حتى 18 أسبوعًا. ومن نصائحها ونصائح مستشفيات دورست الجامعية، التابعة للهيئة أيضًا:

• اجعليها جزءًا من الصباح: يلبسها حين يرتدي ملابسه، وضعيها له أنتِ.
• إن خلعها، فأوقفي اللعب وقولي: «النظارة من فضلك»، ثم اشغليه بلعبة وامدحيه.
• لا تذكّري الطفل الصغير كل حين بأنه يلبسها، فكثيرًا ما ينساها.
• امدحيه وكافئيه، وقد تساعد لوحة المكافآت أو الهدايا الصغيرة.
• كوني حازمة وثابتة، واتفقي مع كل من يرعاه، ومع روضته أو مدرسته، على الطريقة نفسها.
• تأكدي أنها مريحة: إطار عريض لا يستطيع أن ينظر من فوقه، والمستدير أصعب في ذلك، وذراعان تلتفان خلف أذنيه. وافحصي أنفه وخلف أذنيه بحثًا عن أي ألم، وعودي إلى محل النظارات إن ضاقت أو اتسعت أو انكسرت.

ولا توقفيها دون أن تسألي طبيبه: فإن لم يلبسها كما وُصفت له، فقد يضعف نظره ضعفًا دائمًا، كما تقول مستشفيات كامبريدج.

متى تعرضينه على الطبيب؟

اعرضيه على طبيبه أو على أخصائي البصريات إن رأيتِ أي علامة مما سبق، أو قلقتِ على نظره، كما تنصح الهيئة البريطانية. وتضيف الأكاديمية الأمريكية:

• عينًا تميل إلى الداخل أو الخارج، أو عينين لا تركّزان معًا.
• عينين تهتزان بسرعة من جانب إلى جانب أو من أعلى إلى أسفل.
• ألمًا أو حكة أو انزعاجًا في عينه.
• احمرارًا لا يزول في بضعة أيام، أو صديدًا أو قشورًا، أو دموعًا لا تتوقف.
• جفنًا متدليًا، أو حساسية واضحة من الضوء.

واطلبي موعدًا عاجلًا عند الطبيب أو أخصائي البصريات:

• إن رأيتِ في بؤبؤ عينه لمعة أو انعكاسًا أبيض، في ضوء خافت أو في صورة التُقطت بوميض الكاميرا. فهذه أهم علامة لسرطان نادر في العين يصيب الصغار، كما تقول الهيئة البريطانية، وقد يبدو طفلكِ بخير في كل شيء آخر. ومثلها انتفاخ العين، أو حركتها التي لا يتحكم فيها، أو ألمها، أو مشكلة في الرؤية.
• إن تغيرت رؤيته، فصارت مغبشة أو مزدوجة.
• إن أصيبت عينه ولم تتحسن خلال 24 ساعة، أو كانت مؤلمة جدًا، أو قلقتِ عليه.

اذهبي إلى الطوارئ فورًا أو اتصلي بالإسعاف إن فقد طفلكِ الرؤية فجأة في عين أو في الاثنتين، أو أصابه ألم شديد مفاجئ في عينه. وكذلك بعد إصابة في العين: إن دخلتها مادة كيميائية قوية (واصلي غسلها بالماء وأنتِ تنتظرين المساعدة)، أو اخترقها شيء حاد، أو ضربها شيء بسرعة كبيرة، أو تغيرت رؤيته، أو خرج منها دم أو صديد، أو لم يستطع فتحها أو تحريكها، أو أصابه بعدها صداع أو حساسية من الضوء أو غثيان أو قيء. ولا تحاولي إخراج شيء عالق فيها.