ألم البطن عند الأطفال: أسبابه وما يساعد ومتى تذهبين إلى الطوارئ

هل يشكو طفلكِ من بطنه، فتخافين أن يكون الأمر خطيرًا؟ المطمئن أن أكثر آلام البطن تزول وحدها وليست خطيرة، كما تقول الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، وأن الألم الذي سببه بسيط يتحسن أو يزول عادةً خلال ساعتين. أما الأسباب الخطيرة، كالتهاب الزائدة الدودية، فيزداد معها الألم ويصير مستمرًا. وعلامات الطوارئ في آخر المقال.

ما أسباب ألم البطن عند الأطفال؟

تذكر الأكاديمية الأمريكية هذه الأسباب:

• كثرة الأكل أو الغازات: اضطراب في المعدة وألم خفيف.
• الجوع: قد يشكو الأطفال الأصغر من بطنهم حين يجوعون.
• فيروس في المعدة والأمعاء: مغص مع قيء أو إسهال، وقد يسبق كل نوبة منهما، ويأتي ويذهب بضعة أيام. وتقول هيئة الخدمات الصحية البريطانية إن القيء يتوقف عادةً في يوم أو يومين، والإسهال في 5 إلى 7 أيام.
• تسمم الطعام: قيء أو إسهال مفاجئ بعد ساعات من أكل طعام فاسد، ويزول عادةً في أقل من 24 ساعة.
• الإمساك: مغص في أسفل البطن، وهو شائع عند الأطفال الأكبر سنًا. وفي مقالنا عن الإمساك عند الأطفال علاماته وعلاجه.
• التهاب المثانة: ألم عند التبول، وحاجة ملحّة إليه، وبول كريه الرائحة. وأحيانًا لا يظهر منه إلا ألم في أسفل البطن.
• التهاب الحلق العقدي: سبب 10% من آلام البطن الجديدة المصحوبة بحرارة.
• الحليب: حساسية بروتينه قد تسبب مغصًا، وعدم تحمّل سكره قد يسبب ألمًا وانتفاخًا وإسهالًا.

وعند البنت التي بدأت دورتها الشهرية، قد يكون ألم الدورة (الهيئة البريطانية).

هل يكون التهاب الزائدة الدودية؟

تقول الهيئة البريطانية إنه أشيع عند الأطفال فوق 10 سنوات والشباب، ونادر دون 12 شهرًا. وتقول الأكاديمية الأمريكية إنه نادر جدًا دون 3 سنوات، وقليل دون 5.

ومن علاماته كما تذكرها الهيئة والأكاديمية:

• ألم يبدأ عادةً حول السرة، ثم ينتقل بعد بضع ساعات إلى أسفل البطن من الجهة اليمنى، ويشتد.
• ألم يزيده التحرك أو السعال أو الضغط على المكان، أو المشي أو ركوب السيارة.
• لا يريد أن يقفز، ويفضّل أن يستلقي دون حركة، أو يمشي منحنيًا.
• فقدان الشهية، وغثيان أو قيء، وحرارة.

وتقول مستشفيات جامعة كامبريدج، التابعة للهيئة البريطانية، إن الألم يزداد عادةً خلال 6 إلى 24 ساعة، وإن علامات الأطفال الصغار قد تكون أقل وضوحًا: توعك عام وعزوف عن الطعام. وتقول الهيئة البريطانية إن الألم قد يخفّ قليلًا إن انفجرت الزائدة، ثم يشتد وينتشر في البطن كله.

ولا تحاولي أن تحسمي الأمر وحدكِ. وإن اشتبه الأطباء بالزائدة فلن يعطوه طعامًا ولا شرابًا (الأكاديمية الأمريكية)، وعلاجها المعتاد إزالتها بالجراحة (الهيئة البريطانية).

لماذا يتكرر ألم البطن؟ وهل القلق سببه؟

تقول الأكاديمية الأمريكية إن التوتر والقلق أشيع أسباب الألم المتكرر، وإن أكثر من 10% من الأطفال عندهم ما تسميه «المعدة القلقة». والألم هنا حقيقي، ويكون حول السرة أو في أعلى البطن، وقد يأتي مع تغيير المدرسة أو الانتقال إلى بيت جديد أو خلافات الأسرة. وتذكر الهيئة البريطانية ومراكز مكافحة الأمراض الأمريكية ألم البطن بين علامات القلق عند الأطفال.

وتصفه صفحة أخرى للأكاديمية بأنه يأتي ويذهب أكثر من أسبوع، ويوافق غالبًا موقفًا يضايقه، دون حرارة أو قيء أو إسهال أو سعال أو خمول أو أعراض في البول أو ألم في الحلق، ونادرًا ما يبدأ قبل 5 سنوات.

ومن أسباب الألم المتكرر أيضًا:

• ألم البطن الوظيفي: ألم متكرر حول السرة يدوم شهرين على الأقل، دون مرض أو انسداد أو التهاب، ويزيده التوتر، كما تشرح صفحة صحية في غرب يوركشاير تابعة للهيئة البريطانية. وتقول صفحة مماثلة في ويلز إنه يصيب ما يصل إلى 18% من اليافعين.
• الشقيقة البطنية: نوبات مفاجئة من ألم البطن والقيء، وكثيرًا ما تصيب أطفالًا تأتيهم الشقيقة لاحقًا، وتنتقل كثيرًا في العائلة (الأكاديمية الأمريكية).
• تجنّب المدرسة: ألم في صباح أيام الدراسة يبقيه في البيت (الأكاديمية الأمريكية). وفي مقالنا عن رفض الذهاب إلى المدرسة ما يساعده.

لا تفترضي أنه قلق قبل أن يفحصه الطبيب، كما تنصح الأكاديمية الأمريكية. وتقول صفحة غرب يوركشاير إن الألم الوظيفي لا تصحبه علامات مرض، كالحرارة أو نقص الوزن أو القيء المستمر أو الدم في البراز.

ومما يساعد في الألم المتكرر بعد أن يفحصه الطبيب:

• حدّثيه عما يثير الألم وكيف يتصرف في المرة القادمة، وساعديه على ألا يقلق مما لا يقدر عليه (الأكاديمية الأمريكية).
• علّميه الاسترخاء: يستلقي في مكان هادئ، ويتنفس ببطء وعمق حتى يرتفع بطنه وينخفض، ويرخي عضلاته، ويفكر في شيء يحبه (الأكاديمية الأمريكية).
• احرصي على نومه، ولا تجعلي الألم سببًا لغيابه عن المدرسة (الأكاديمية الأمريكية).
• أقرّي بألمه حين يذكره، ثم اشغليه بما يحب، وقللي الانتباه إلى الألم نفسه، وامدحيه حين يواصل يومه (صفحات ميلتون كينز وغرب يوركشاير وويلز، التابعة للهيئة البريطانية).
• دوّني طعامه أسبوعًا أو اثنين لتعرفي ما يثير الألم، وخففي المشروبات الغازية والكافيين (غرب يوركشاير). ولا تمنعي عنه طعامًا قبل أن تكلمي الطبيب (ميلتون كينز).
• وسادة دافئة على البطن، كما تذكر صفحة ويلز.

وتقول صفحتا غرب يوركشاير وميلتون كينز إن الأدوية لا تفيد عادةً في منع هذا الألم أو تخفيفه. وقد يحيله طبيبه إلى مختص نفسي للأطفال (الأكاديمية الأمريكية).

ما الذي يساعد طفلكِ في البيت؟

هذا ما تنصح به الأكاديمية الأمريكية:

• الراحة: يستلقي حتى يشعر بتحسن.
• الشرب والطعام: سوائل صافية كالماء، وإن كان الألم خفيفًا فطعامه المعتاد لا بأس به.
• وعاء قريب: فقد يتقيأ، والأطفال الأصغر كثيرًا ما يصفون الغثيان بأنه ألم في البطن.
• الحمام: اطلبي منه أن يجلس على المرحاض ويحاول أن يتبرز، فهذا قد يخفف إن كان السبب إمساكًا أو إسهالًا.
• المراقبة: راقبيه ساعتين، فهذا يساعدكِ على معرفة السبب.

وإن كان معه قيء أو إسهال، فالأهم أن يشرب كثيرًا، جرعات صغيرة إن كان يشعر بالغثيان، دون عصير فاكهة أو مشروبات غازية فقد يزيدان الإسهال. ويبقى في البيت حتى يمر يومان على الأقل بلا قيء ولا إسهال (الهيئة البريطانية).

وماذا عن مسكّن الألم؟ المصدران مختلفان: تقول الأكاديمية الأمريكية: لا تعطيه مسكّنًا ولا ملينًا لمغص البطن، فأي دواء قد يضايق معدته ويزيد ألمه. وتقول الهيئة البريطانية، عن القيء والإسهال، إن مسكّنًا قد يخفف انزعاجه. فلا تعطيه شيئًا من نفسكِ: اسألي الطبيب أو الصيدلي أيّ مسكّن يناسب عمر طفلكِ، وكم يأخذ منه. وتنبّه الهيئة البريطانية إلى أن الأسبرين لا يُعطى لمن هم دون 16 سنة إلا إذا وصفه الطبيب.

متى تتصلين بالطبيب؟

تصنف الأكاديمية الأمريكية الألم هكذا: خفيف يشكو منه لكن مدرسته ولعبه ونومه كما هي، ومتوسط يمنعه من بعض نشاطه وقد يوقظه، وشديد يمنعه من كل نشاطه.

اتصلي بطبيبه الآن أو اطلبي رعاية طبية إن (الأكاديمية الأمريكية):

• كان الألم في أسفل البطن من الجهة اليمنى.
• استمر الألم أو البكاء أكثر من ساعتين دون انقطاع.
• كان عنده ألم أو تورم في كيس الصفن.
• أصيب في بطنه قريبًا.
• كان عمره أقل من سنتين.
• كان مصابًا بمرض كالسكري أو فقر الدم المنجلي، أو أجرى عملية في بطنه قريبًا.
• زادت حرارته على 40 درجة.
• بدا مريضًا جدًا.

وتطلب صفحة أخرى للأكاديمية أن تخبري طبيبه فورًا إن استمر الألم أو ازداد خلال 3 إلى 5 ساعات. فاتبعي الأحذر: ساعتين للألم المستمر.

واتصلي خلال 24 ساعة إن (الأكاديمية الأمريكية):

• منعه الألم من بعض نشاطه.
• استمر مغص خفيف يأتي ويذهب أكثر من 24 ساعة.
• كانت معه حرارة.
• اشتبهتِ بالتهاب المثانة: ألم عند التبول أو بلل جديد. وتطلب الهيئة البريطانية هنا موعدًا عاجلًا لكل طفل حتى 15 سنة.

واطلبي موعدًا عاجلًا إن ساء الألم فجأة، أو استمر القيء أكثر من يومين أو الإسهال أكثر من 7 أيام (الهيئة البريطانية).

وفي موعد قريب إن صار ألم بطنه يتكرر (الأكاديمية الأمريكية)، أو لم يزل، أو لمستِ كتلة في بطنه (الهيئة البريطانية).

متى تذهبين إلى الطوارئ؟

اتصلي بالإسعاف إن كان طفلكِ لا يتحرك أو أضعف من أن يقف. واذهبي إلى الطوارئ الآن إن اشتبهتِ بالزائدة الدودية: ألم في أسفل البطن من الجهة اليمنى، ولا يريد أن يقفز، ويفضّل الاستلقاء دون حركة. وكذلك إن كان الألم شديدًا مستمرًا يمنعه من كل نشاط، أو لا يستطيع المشي أو يمشي منحنيًا ممسكًا ببطنه، أو رأيتِ دمًا في برازه أو قيئه، أو تقيأ سائلًا أخضر، أو ظننتِ أنه بلع شيئًا كعملة معدنية.

وتضيف الهيئة البريطانية إلى ذلك، في صفحة عن ألم المعدة ليست خاصة بالأطفال: ألمًا بدأ فجأة وهو شديد، وقيئًا يشبه القهوة المطحونة، وبرازًا أسود لزجًا، وعجزًا تامًا عن التبول أو التبرز أو إخراج الغازات، وطفحًا أو بقعًا لا تزول عند الضغط عليها، وصعوبة في التنفس. وتذكر في صفحة الزائدة الارتباك، والجلد الشاحب أو المبقّع.

المصادر تختلف في الاستعجال: تجعل الهيئة البريطانية الألم الذي ينتقل إلى أسفل البطن من الجهة اليمنى سببًا لموعد عاجل، وتجعل الأكاديمية الأمريكية اشتباه الزائدة سببًا للطوارئ. فاتبعي الأحذر.