الفطام: متى تفطمين طفلكِ وكيف

متى تفطمين طفلكِ؟

حين تريان، أنتِ وطفلكِ، أن الوقت قد حان. تقول مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الأمريكية إن وقت الفطام قرار شخصي يختلف من أم إلى أخرى. وتقول الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال إن معرفة الوقت المناسب بالضبط ليست سهلة دائمًا.

كم تستمر الرضاعة كما تقول المصادر الطبية؟

• منظمة الصحة العالمية: رضاعة طبيعية وحدها في الأشهر الستة الأولى، ثم يبدأ الطعام وتستمر الرضاعة إلى عمر سنتين أو أكثر. وتقول إن حليب الأم قد يعطي الطفل ثلث حاجته من الطاقة بين 12 و24 شهرًا.
• الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال: رضاعة طبيعية وحدها نحو 6 أشهر إن أمكن، ثم تؤيد استمرارها بعد بدء الطعام ما دمتِ أنتِ وطفلكِ ترغبان في ذلك، إلى سنتين أو أكثر.
• هيئة الخدمات الصحية البريطانية: تنقل توصية منظمة الصحة العالمية، وتقول إنه لا سبب يمنعكِ من الاستمرار في إرضاعه في سنته الثانية وما بعدها، ما دمتما ترغبان.

فإن كان هدفكِ أن تكملي سنتين، فهذا يوافق ما تقوله المصادر الثلاثة. وإن فطمتِه قبلهما، فالأكاديمية تذكّر بأن شيئًا من الرضاعة أفضل من لا شيء.

هل يفطم الطفل نفسه؟

أحيانًا. تقول الأكاديمية إن أبسط وقت للفطام وأقربه إلى الطبيعة هو حين يبدؤه طفلكِ بنفسه. فبعض الأطفال يبتعدون عن الرضاعة شيئًا فشيئًا في نحو عمر سنة، حين يكونون قد استمتعوا بأطعمة متنوعة. وبعضهم يفطم نفسه في سنواته الأولى، حين يكثر نشاطه ولا يعود يحب الجلوس ساكنًا ليرضع. وغيرهم يريد الرضاعة بعد سنته الأولى بكثير، خاصة قبل النوم وحين يحتاج إلى الطمأنينة.

ما طريقة فطام الطفل؟

بالتدريج، رضعةً بعد رضعة. هذا ما تتفق عليه المصادر:

1. اتركي رضعة واحدة. تقول الهيئة البريطانية إن هذا أسهل غالبًا، ولا يهم أي رضعة تبدئين بها، فاختاري ما يناسب يومكِ. وتقول الأكاديمية إن رضعة الظهر هي الأسهل عادةً، لأنه يكون قد أكل غداءه وشرب معه الحليب أو الماء.
2. انتظري حتى يعتاد. حين يستقر على رضعة أقل، اتركي رضعة أخرى (الهيئة البريطانية). وتقترح الأكاديمية أن تتركي رضعة كل يومين أو 3 أيام، أو حتى كل أسبوع.
3. أبقي رضعات الطمأنينة إلى الآخر إن تمسّك بها. إن تعلّق طفلكِ برضعة ما قبل النوم وأول رضعة في الصباح، فلكِ أن تبقيهما ما دام يريدهما (الأكاديمية). وبعض الأمهات يفضّلن إبقاء رضعات الليل ليجد فيها طفلهن الطمأنينة (الهيئة البريطانية).
4. امنحي الأمر وقته. قد يستغرق التوقف التام من بضعة أسابيع إلى عدة أشهر (الهيئة البريطانية). وتنصح مراكز السيطرة بأن يمتد الفطام على عدة أسابيع أو أكثر.

لماذا التدرّج؟ لأن الطفل يرضع للطمأنينة لا للطعام وحده، فالتدرج يمنحكما وقتًا لتعتادا الفكرة، ويساعد على وقايتكِ من امتلاء الثديين وتحجّرهما ومن التهابهما (الهيئة البريطانية). وتقول الأكاديمية إنه يجنّبكما الرفض والمقاومة اللذين يأتيان غالبًا مع الفطام المفاجئ.

وإن لم تريدي الفطام الكامل؟ تقترح الأكاديمية الفطام الجزئي: أن تستمري في إرضاعه لكن أقل، وتقدّمي له الكوب أو الطعام في الأوقات الأخرى.

ماذا يأخذ طفلكِ بدل الرضعة؟

يعتمد على عمره:

• بعد عمر سنة: إن كان يأكل أطعمة ومشروبات متنوعة، فلا يحتاج إلى رضعة بديلة، كما تقول الهيئة البريطانية، ويكون الحليب والماء شرابيه الأساسيين. وتقترح مراكز السيطرة حليب البقر كامل الدسم، المبستر، غير المحلّى، بدل حليب الأم. ولا يحتاج إلى الحليب الصناعي ولا إلى حليب النمو.
• قبل عمر سنة: ضعي مكان كل رضعة تتركينها رضعة من الحليب الصناعي، بالزجاجة، أو بالكوب إن تجاوز 6 أشهر (الهيئة البريطانية ومراكز السيطرة). فحليب البقر لا يناسبه شرابًا أساسيًا قبل سنته الأولى، وإن جاز في الطبخ.

كم يشرب من الحليب بعد السنة؟ تقترح الأكاديمية الأمريكية نحو كوبين (473 مل) في اليوم بين 12 و24 شهرًا، وتوصي بألا يزيد على 473 إلى 750 مل في اليوم. فالحليب يملأ معدته بسرعة فتقلّ رغبته في الطعام، وهو قليل الحديد، وأكثر من 960 مل في اليوم قد يعيق امتصاص الحديد ويزيد خطر فقر الدم الناتج عن نقصه. لذلك قدّميه مع الوجبات بعد أن يأكل شيئًا من طعامه، وقدّمي الماء بين الوجبات.

كيف يهدأ وينام دون رضاعة؟

الرضاعة عند كثير من الأطفال طمأنينة قبل أن تكون طعامًا. لذلك تقول الأكاديمية إن من الأفضل أن تعوّضيه عنها بأشكال أخرى من القرب والتعبير عن حبكِ، وأن تمنحيه أكثر من المعتاد من الحنان والأحضان والقبلات.

وعند النوم، مما تقترحه الهيئة البريطانية لنوم الصغار:

• روتين هادئ متوقَّع يبدأ قبل نحو 30 دقيقة من الوقت الذي ينام فيه عادةً، وفي الموعد نفسه كل ليلة.
• لعبته المفضلة، أو اللهّاية إن كان يستعملها، أو الدمية أو قطعة القماش التي يتعلّق بها، قبل أن يستقر في سريره.
• إن نهض من سريره، فأعيديه إليه مرة بعد مرة بأقل ضجة ممكنة.
• وإن استيقظ ليلًا، فكوني هادئة رتيبة قدر ما تستطيعين حتى لا يتنبّه، وأبقي الأضواء مطفأة.

ولا تجعلي الزجاجة بديل الثدي في السرير: تنصح الأكاديمية بألا تعطيه زجاجة قبل النوم أو القيلولة.

ماذا يحدث لثدييكِ حين يقلّ الحليب؟

حين تقلّ الرضعات تدريجيًا، يبدأ جسمكِ يُدرّ حليبًا أقل، كما تقول مراكز السيطرة. والتدرج نفسه أفضل ما يقيكِ الامتلاء والالتهاب.

إن امتلأ ثدياكِ وتحجّرا: يسمّى هذا الاحتقان، ويصير فيه الثديان صلبين مشدودين مؤلمين. ومما تقترحه الهيئة البريطانية لتخفيفه:

• اعصري قليلًا من الحليب بيدكِ، بقدر ما يخفف انزعاجكِ فقط، فعصر المزيد يجعل جسمكِ يُدرّ حليبًا أكثر.
• ضعي على ثدييكِ كمادة باردة، كقطعة قماش مبللة بماء بارد، لتخفيف الألم والتورم.
• البسي حمّالة صدر على مقاسكِ لا تضغط على ثدييكِ.
• وإن احتجتِ إلى مسكّن للألم، فالهيئة تذكر الباراسيتامول أو الإيبوبروفين، وتقول إنهما آمنان مع الرضاعة: اسألي الصيدلي عن الجرعة المناسبة لكِ.

وانتبهي لعلامات التهاب الثدي (الهيئة البريطانية): جزء من الثدي متورم ساخن مؤلم عند لمسه، قد يحمرّ، والاحمرار أصعب رؤيةً على البشرة السمراء أو الداكنة، أو كتلة أو منطقة صلبة في الثدي، أو ألم حارق فيه. وقد تشعرين بتوعك كأنكِ مصابة بالإنفلونزا، وبالتعب والأوجاع، وترتفع حرارتكِ.

وتقول الهيئة إن التوقف المفاجئ عن الرضاعة يزيد أعراض الالتهاب سوءًا، وقد يؤدي إلى خُرّاج في الثدي. فإن ظهرت عليكِ هذه العلامات وأنتِ تفطمينه، فلا توقفي الرضاعة دفعة واحدة، واطلبي المساعدة كما في آخر المقال.

هل تفطمينه وهو مريض أو في وقت تغيير؟

الأفضل أن تؤجلي. تقول الأكاديمية الأمريكية إن الأفضل أن يبدأ الفطام وأنتما في أحسن حالكما جسديًا ونفسيًا، وفي وقت لا يرهقكِ ولا يرهقه:

• إن كان مريضًا: إن أصابه زكام، أو كان يسنّن، أو خرج من المستشفى قريبًا، أو لم يكن في أحسن حال، فأجّلي الفطام حتى يتحسن. وكذلك إن كنتِ أنتِ متوعكة. وتقول الهيئة البريطانية إن الرضاعة قد تريح طفلكِ حين يمرض أو ينزعج.
• إن تغيّر شيء كبير في حياتكما: الانتقال إلى بيت جديد، أو اضطراب في الحياة الزوجية، أو حضانة أو مربية جديدة، أو عودتكِ إلى العمل، وغيرها من الأوقات المرهقة، ليست أفضل وقت لتغيير كبير آخر. والعودة إلى العمل لا تعني بالضرورة أن تتوقفي عن الرضاعة، كما تقول الهيئة البريطانية.
• إن كنتِ حاملًا أو أنجبتِ قريبًا: قد لا يكون هذا أنسب وقت للفطام، إلا إن بدأه طفلكِ بنفسه (الأكاديمية). وتقول الهيئة البريطانية إن الحمل وأنتِ ترضعين لا يُفترض أن يؤثر في طفلكِ ولا في حملكِ.

متى تكلّمين الطبيب أو القابلة؟

• إن صعب عليكِ الفطام: تقول الهيئة البريطانية إن مستشارة الرضاعة، أو الممرضة التي تتابع صحة طفلكِ، تساعدكِ بالنصح والأفكار.
• إن ظهرت عليكِ علامات التهاب الثدي: اتصلي بالطبيب إن ساءت حالكِ في أي وقت، أو لم تتحسني خلال 12 إلى 24 ساعة (الهيئة البريطانية).
• إن بقي في ثديكِ أو حلمتكِ ألم لا يزول: كلّمي القابلة أو الطبيب.
• إن كنتِ أنتِ أو والده مصابين بحساسية طعام، وتفكرين في فطامه قبل عامه الأول: تنصح الأكاديمية بأن تسألي طبيبه عن فائدة تأجيل الفطام إلى ما بعد عيد ميلاده الأول على الأقل.
• إن صار يعتمد على الحليب ويرفض الطعام: راجعي طبيبه إن لم يتغير ذلك بعد شهر من تقليل الحليب، أو لم يزد أكله للطعام كثيرًا بعد نحو شهرين (الأكاديمية).