مرض اليد والقدم والفم عند الأطفال: أعراضه وكم يدوم

ارتفعت حرارة طفلكِ وصار يرفض الأكل، ثم رأيتِ قروحًا صغيرة في فمه وبقعًا على كفّيه وقدميه؟ هذا على الأرجح مرض اليد والقدم والفم. هو مرض شائع عند الصغار، خفيف في أغلب الأحيان، ويتحسن وحده في 7 إلى 10 أيام كما تقول هيئة الخدمات الصحية البريطانية والمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها.

وأهم ما تفعلينه في البيت أن يشرب ما يكفيه: قروح الفم تجعل البلع مؤلمًا، فقد يقلّ شربه حتى يصاب بالجفاف.

ما مرض اليد والقدم والفم؟

عدوى تسببها فيروسات عدة، وأكثر ما تصيب الأطفال دون 5 سنوات، وإن كانت قد تصيب أي أحد، الكبار أيضًا. ولا علاقة لها بالحمّى القلاعية التي تصيب الماشية.

وقد يصاب به طفلكِ أكثر من مرة، بالفيروس نفسه أو بفيروس آخر (الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال).

ما أعراضه، وبأي ترتيب تظهر؟

تظهر الأعراض بعد 3 إلى 6 أيام من التقاطه العدوى، كما تقول الأكاديمية الأمريكية، والمراكز الأمريكية تقول من 3 إلى 5 أيام. وتأتي عادةً على مرحلتين:

أولًا، أعراض تشبه الزكام: حرارة، والتهاب في الحلق، وقلة في الأكل والشرب، وتوعّك. وقد يسيل أنفه.

ثم بعد أيام قليلة:

• قروح في الفم: تبدأ بقعًا حمراء صغيرة، غالبًا على اللسان وداخل الفم، ثم تصير فقاعات وقد تؤلمه.
• طفح على اليدين والقدمين: بقع مسطحة أو بارزة قليلًا على الكفّين وباطن القدمين، وقد تظهر أيضًا في أصل الفخذين وعلى المقعدة (الهيئة البريطانية)، وتذكر المراكز الأمريكية كذلك الساقين والذراعين. وقد تصير البقع فقاعات صغيرة، ولا تسبب حكة في الغالب.

وشكل الطفح يختلف مع لون البشرة: تقول الهيئة البريطانية إن البقع قد تبدو وردية أو حمراء أو أغمق من الجلد حولها، والفقاعات قد تبدو رمادية أو أفتح من الجلد حولها.

ولا تظهر كل الأعراض عند كل طفل: قد تظهر الفقاعات في موضع واحد من هذه المواضع، أو في بعضها، أو فيها كلها (الأكاديمية الأمريكية).

كم يدوم مرض اليد والقدم والفم؟

يتحسن أغلب الأطفال في 7 إلى 10 أيام دون علاج، أو بعلاج قليل. وتكون الأعراض أسوأ ما تكون في الأيام الأولى. وتفصّل الأكاديمية الأمريكية المدة هكذا:

• الحرارة: يومان أو 3 أيام.
• قروح الفم: تزول في غضون 7 أيام.
• طفح اليدين والقدمين: يدوم نحو 10 أيام.

هل تتقشر يداه أو تسقط أظافره بعد المرض؟

قد يحدث هذا بعد أن يتعافى، فلا تفزعي:

• تقشر جلد الأصابع: في أصابع اليدين والقدمين، بعد أسبوع إلى أسبوعين. تقول الأكاديمية الأمريكية إنه شائع، ويبدو مزعجًا، لكنه غير ضار.
• سقوط بعض الأظافر: نادر جدًا عند المراكز الأمريكية، وتقول الأكاديمية إنه يحدث في 4 من كل 100 حالة شديدة، بعد 3 إلى 6 أسابيع. والأظافر تنمو من جديد عادةً كما كانت. وإن سقطت بعض أظافره، فأخبري طبيبه في موعد عادي.

كيف ينتقل، وإلى متى يبقى معديًا؟

ينتقل الفيروس عن طريق:

• الرذاذ حين يسعل المريض أو يعطس أو يتكلم.
• البراز، كأن تغيّري حفاضه ثم تلمسي عينيكِ أو أنفكِ أو فمكِ.
• سائل الفقاعات.
• الأشياء والأسطح الملوثة كمقابض الأبواب والألعاب.

أما مدة العدوى، فيتفق المصدران الأمريكيان على أنه يكون أشد عدوى في الأسبوع الأول من مرضه. وتقول الهيئة البريطانية إنه قد ينقل العدوى قبل ظهور أعراضه بأيام، وإن نقلها أرجح ما يكون في الأيام الخمسة الأولى بعد ظهورها.

لكن العدوى لا تنتهي بانتهاء الأعراض: تقول المراكز الأمريكية إنه قد ينقلها أيامًا أو أسابيع بعد أن تزول، بل قد ينقلها من لا تظهر عليه أي أعراض. وتقول الأكاديمية الأمريكية إن الفيروس قد يبقى في أنفه وفمه من أسبوع إلى 3 أسابيع، وفي برازه أسابيع أو أشهرًا. ولذلك يبقى غسل اليدين مهمًا بعد أن يتعافى، خاصة بعد تغيير الحفاض.

ما الذي يساعد طفلكِ في البيت؟

لا مضاد حيوي ولا دواء آخر يشفي هذا المرض (الهيئة البريطانية). لكن هذا ما يريحه:

• السوائل أولًا: هي أهم من الطعام. إن كان يرضع من الثدي أو يشرب الحليب الصناعي، فاستمري في ذلك، وقدّمي له كميات صغيرة مرات أكثر من المعتاد (الهيئة البريطانية). وقد تحتاجين إلى أن تتركي الزجاجة وتسقيه بالكوب أو بالملعقة أو بالمحقنة الفموية (الأكاديمية الأمريكية).
• البارد يريح فمه: المشروبات الباردة، والحليب المخفوق، والمثلجات على عود، والثلج المجروش المنكّه، والمثلجات (الأكاديمية الأمريكية).
• الأطعمة الطرية كاللبن الزبادي (الهيئة البريطانية).
• ما تتجنبينه: الحوامض كالبرتقال والليمون وعصير الفاكهة، والأطعمة الساخنة والمالحة والحارة.
• الفقاعات: أبقيها نظيفة ولا تلمسيها، فسائلها ينقل العدوى (المراكز الأمريكية).

وللألم والحرارة؟ إن بدا متألمًا أو متضايقًا من الحرارة، فاسألي الطبيب أو الصيدلي عن دواء يناسب عمره ووزنه وكم منه. وانتبهي إلى هذه القواعد:

• قبل 3 أشهر، لا يُعطى أي دواء خافض للحرارة قبل أن يراه الطبيب.
• لا تعطيه الأسبرين أبدًا.
• أخبري الصيدلي إن كان لا يشرب جيدًا، فالهيئة البريطانية تنهى عن إعطاء «الإيبوبروفين» للطفل المصاب بالجفاف.
• لا تضعي في فمه هلامًا أو بخاخًا أو غسولًا للفم قبل أن تسألي الصيدلي أيّها يناسب الأطفال. ولا تستعملي غسول الفم العادي، فهو يلسع.

كيف تعرفين أنه أصيب بالجفاف؟

انتبهي إلى هذه العلامات:

• حفاضات أقل بللًا من المعتاد، أو لا بول منذ أكثر من 8 ساعات.
• بول داكن.
• فم جاف جدًا.
• دموع قليلة أو لا دموع حين يبكي.
• عينان غائرتان، أو يافوخ غائر في أعلى رأسه.
• نعاس أو نزق على غير عادته.

إن رأيتِ منها شيئًا، فاتصلي بطبيبه الآن. وفي آخر المقال متى تذهبين إلى الطوارئ.

هل يذهب إلى الحضانة؟

المصادر هنا مختلفة قليلًا:

• الهيئة البريطانية: أبقيه في البيت ما دام متعبًا لا يقدر على الذهاب، ثم يعود حين يتحسن، دون أن تنتظري أن تجف الفقاعات. وتقول إن إبقاءه في البيت مدة أطول لا يرجَّح أن يمنع انتشار العدوى.
• المراكز الأمريكية: يذهب إن لم تكن به حرارة، وكانت حاله تسمح له بالمشاركة في النشاط، ولم يكن لعابه يسيل بكثرة لا يُضبط بسبب القروح.
• الأكاديمية الأمريكية: يعود بعد أن تزول الحرارة، وهذا يستغرق غالبًا يومين أو 3 أيام. لكن إن كانت فيه فقاعات مفتوحة كثيرة، فقد يحتاج إلى البقاء في البيت حتى تجف، وهذا يستغرق نحو 7 أيام.

وقد تطلب السلطات الصحية إبقاء الأطفال المصابين في البيت حين ينتشر المرض. فإن ترددتِ، فاسألي حضانته وطبيبه.

كيف تمنعين انتشار العدوى في البيت؟

• اغسلي يديكِ بالماء والصابون 20 ثانية على الأقل، مرات كثيرة، وخاصة بعد تغيير الحفاض واستعمال الحمّام. واغسلي يدي طفلكِ أيضًا.
• المناديل: غطّي فمه وأنفه بمنديل حين يسعل أو يعطس، ثم ارميه فورًا. ويمكن أن يسعل في أعلى ذراعه أو في كوعه.
• لا مشاركة في المناشف ولا الأكواب ولا الملاعق ولا الطعام ولا فراشي الأسنان.
• النظافة: نظفي الألعاب والأسطح التي تُلمس كثيرًا وطهّريها، كمقابض الأبواب. واغسلي الفراش والملابس الملوثة بماء ساخن.
• إخوته: أبعديهم عن الاحتكاك القريب به حتى يتحسن وتلتئم فقاعاته (الأكاديمية الأمريكية). والمراكز الأمريكية تنصح بتجنب الاحتكاك القريب بالمصاب، كالعناق والتقبيل.

وإن كنتِ حاملًا: تقول الهيئة البريطانية إن هذا المرض لا يشكل خطرًا عادةً على الحمل أو الجنين، لكن الأفضل أن تتجنبي الاحتكاك القريب بالمصاب. وإن أصابكِ قبل الولادة بقليل، فقد يولد طفلكِ بصورة خفيفة منه. فإن خالطتِ مصابًا، فكلّمي طبيبكِ أو قابلتكِ.

متى تتصلين بالطبيب؟

إن كان صغيرًا جدًا: إن كان دون 3 أشهر وحرارته 38 درجة أو أكثر، فاتصلي بطبيبه فورًا حتى لو بدا بخير. وإن كان بين 3 و6 أشهر وحرارته 39 درجة أو أكثر، فاطلبي مشورة طبية عاجلة. وتنصح المراكز الأمريكية بعرضه على الطبيب إن أصيب بهذا المرض وهو صغير جدًا، خاصة دون 6 أشهر.

واتصلي بطبيبه الآن إن:

• ظهرت عليه علامات الجفاف، أو لم يكن يشرب جيدًا وخفتِ عليه منه.
• كانت حرارته مرتفعة جدًا، أو كان يشعر بالحرّ أو بالبرد أو يرتجف.
• بدا مريضًا جدًا، أو كانت أعراضه شديدة.
• قلقتِ من أعراضه، فأنتِ أعرف الناس به.

واتصلي به في غضون يوم إن:

• دامت الحرارة أكثر من 3 أيام.
• احمرّت لثته وانتفخت وآلمته، أو ظهرت القروح على شفتيه من الخارج.
• امتد الطفح إلى ذراعيه وساقيه: تعدّه الأكاديمية الأمريكية صورة شديدة من المرض، مع أن المراكز الأمريكية تذكرهما من مواضع الطفح، فالأحوط أن تتصلي.

واعرضيه على الطبيب أيضًا إن:

• لم تتحسن أعراضه بعد 7 إلى 10 أيام.
• كانت مناعته ضعيفة.

متى تذهبين إلى الطوارئ الآن؟

المضاعفات الخطيرة نادرة جدًا، كالتهاب السحايا الفيروسي، لكن اعرفي علاماتها:

اتصلي بالإسعاف أو اذهبي إلى الطوارئ الآن إن: تيبّست رقبته فلا يحرّكها كعادته، أو بدا عليه صداع شديد، أو صار مشوّشًا، أو ضعفت ذراعاه أو ساقاه فصعب عليه المشي، أو صار نعسانًا يصعب إيقاظه، أو وجد صعوبة في التنفس، أو ظهر عليه طفح لا يختفي حين تضغطين عليه بكأس زجاجية، أو صار جلده أو شفتاه أو لسانه أزرق أو رماديًا أو شاحبًا أو مبقّعًا، أو أصابته نوبة تشنج لأول مرة.