الديدان الدبوسية عند الأطفال: أعراضها وعلاجها ومنع عودتها

هل يحكّ طفلكِ مؤخرته في الليل، أو رأيتِ في برازه خيوطًا بيضاء صغيرة؟ قد تكون ديدانًا دبوسية، وهي شائعة عند الأطفال وتنتقل بسهولة. والمطمئن أن الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال تصفها بأنها ديدان صغيرة غير مؤذية تسبب الحكة، وأن علاجها سهل: دواء من الصيدلية لمن بلغ سنتين، مع قواعد للنظافة تمنع عودتها.

في هذا المقال: كيف تنتقل، وأعراضها، وكيف تتأكدين منها، وعلاجها، وما تفعلينه في البيت، والحضانة، ومتى تعرضينه على الطبيب.

ما الديدان الدبوسية؟

ديدان صغيرة جدًا تعيش في الأمعاء، وتُسمّى أيضًا الديدان الخيطية. الدودة بيضاء رفيعة جدًا كالخيط، طولها نحو 6 مليمترات، كما تصفها الأكاديمية الأمريكية، وتشبه قطعًا صغيرة من القطن الأبيض، كما تقول هيئة الخدمات الصحية البريطانية.

وتقول مراكز مكافحة الأمراض الأمريكية إنها تصيب الأطفال أكثر من غيرهم، ومن يعيشون معهم أو يرعونهم. وتقدّر الأكاديمية الأمريكية أن نحو 20% من الأطفال في الولايات المتحدة يصابون بها في وقت ما من حياتهم.

كيف تنتقل الديدان الدبوسية؟

تنتقل العدوى حين تُبلع بيوض الديدان:

• في الليل، وطفلكِ نائم: تخرج إناث الديدان وتضع بيوضها على الجلد حول فتحة الشرج، فتسبب الحكة.
• حين يحكّ: تعلق البيوض بأصابعه وتحت أظافره، ثم تنتقل إلى كل ما يلمسه: ملابسه، وألعابه، وفرشاة أسنانه، وأسطح المطبخ والحمام، وأغطية السرير، والطعام.
• ثم إلى غيره: يلمس غيره هذه الأشياء ثم يضع يده في فمه. وقد يعيد طفلكِ العدوى إلى نفسه بعد العلاج إن وصلت البيوض إلى فمه، لذلك يهم أن يغسل يديه كثيرًا.

وكم تعيش البيوض؟ تقول الهيئة البريطانية إنها تعيش حتى أسبوعين خارج الجسم، وتقول مراكز مكافحة الأمراض الأمريكية إنها قد تعيش على الأشياء من 2 إلى 3 أسابيع إن لم تُغسل أو تُنظّف جيدًا.

وتقول الأكاديمية الأمريكية إن الطفل قد يصاب بها مهما اعتنيتِ بالتنظيف. ولا تأتي من الحيوانات الأليفة: تقول مراكز مكافحة الأمراض الأمريكية إنكِ لا تلتقطين العدوى من قطتكِ أو كلبكِ، ولا تنقلينها إليهما.

ما أعراض الديدان الدبوسية؟

تقول مراكز مكافحة الأمراض الأمريكية إن أعراضها خفيفة عادةً، وإن بعض المصابين لا تظهر عليهم أي أعراض. ومن علاماتها، كما تقول هيئة الخدمات الصحية البريطانية:

• ديدان في برازه: تشبه قطعًا من الخيط الأبيض.
• ديدان حول فتحة الشرج: تخرج عادةً في الليل وهو نائم.
• حكة شديدة حول فتحة الشرج أو المهبل: خصوصًا في الليل.
• عصبية واستيقاظ في الليل.

ومن علاماتها الأقل شيوعًا: نقص الوزن، والتبول في الفراش، وتهيّج الجلد حول فتحة الشرج.

وتقول الأكاديمية الأمريكية إن الديدان قد تصل إلى المهبل عند البنات، فتسبب حكة أو إفرازات. وتقول مراكز مكافحة الأمراض الأمريكية إن كثرة الحك قد تؤدي إلى عدوى بكتيرية في الجلد.

هل كل حكة ديدان؟ لا. تقول الأكاديمية الأمريكية إن أشهر أسباب الحكة حول الشرج بقايا البراز على الجلد، ويمكن تجنبها بتنظيف المنطقة بالماء الدافئ بعد المسح. وقد يسببها أيضًا الماء والصابون ورغوة الاستحمام، وهي أكثر عند الأطفال ذوي الجلد الجاف. فإن لم تتحسن الحكة بعد ذلك، فاطلبي فحص الديدان.

كيف تتأكدين أنها ديدان دبوسية؟

انظري بنفسكِ: تنصح الأكاديمية الأمريكية بأن تفحصي ما حول فتحة الشرج بمصباح يدوي بعد ساعات قليلة من نومه، ليلتين متتاليتين، وأول ما يستيقظ في الصباح يومين أيضًا. وتحدد مراكز مكافحة الأمراض الأمريكية الوقت بنحو ساعتين إلى 3 ساعات بعد أن ينام. والدودة تتحرك: إن لم تتلوَّ، فهي على الأرجح وبرة أو خيط.

اختبار الشريط اللاصق: إن لم تري دودة، فاتصلي بعيادة طبيبه لتعرفي كيف تجرينه. وتصفه الأكاديمية الأمريكية هكذا:

• في الصباح، فور استيقاظه وقبل أي استحمام، المسي الجلد على جانبي فتحة الشرج بقطعة من الشريط اللاصق الشفاف، جهتها اللاصقة إلى الجلد.
• ألصقيها على شريحة زجاجية، أو على قطعة ثانية من الشريط إن لم تكن عندكِ شريحة.
• كرري ذلك صباحين متتاليين، وخذي العينتين ليُفحصا بالمجهر.

أما مراكز مكافحة الأمراض الأمريكية فتقول إن الاختبار يُكرر 3 صباحات متتالية، قبل أن يغتسل أو يدخل الحمام أو يلبس ثيابه. فاتبعي ما يطلبه طبيبه.

وتقول الأكاديمية الأمريكية إن تحليل البراز لا يفيد في كشفها.

كيف تُعالَج الديدان الدبوسية؟

إن كان عمره سنتين أو أكثر: تقول هيئة الخدمات الصحية البريطانية إن الصيدليات تبيع دواءً للديدان الدبوسية اسمه «ميبيندازول»، يأتي عادةً قرصًا يُمضغ أو شرابًا يُبلع. اسألي الصيدلي عنه، واتبعي ما يقوله وتعليمات العبوة.

إن كان دون السنتين: لا تشتري له الدواء بنفسكِ. أخبري الصيدلي بعمره، فقد لا يناسبه العلاج، وقد يحتاج إلى الطبيب. وتقول الهيئة البريطانية إن الأطفال من 6 أشهر إلى سنتين قد يأخذون هذا الدواء إن وصفه لهم الطبيب.

عالجي أهل البيت معًا: تنصح الهيئة البريطانية بعلاج كل من في البيت ممن بلغوا سنتين فأكثر، ولو لم تظهر عليهم أعراض، وتنصح مراكز مكافحة الأمراض الأمريكية بعلاج أهل البيت ومن يرعى الطفل في الوقت نفسه. وإن كان في البيت طفل آخر دون السنتين، أو كنتِ حاملًا أو مرضعًا، فأخبري الصيدلي، فقد تحتاجين إلى الطبيب.

الجرعة الثانية: الدواء يقتل الديدان لكنه لا يقتل البيوض. لذلك تنصح مراكز مكافحة الأمراض الأمريكية والأكاديمية الأمريكية بجرعة ثانية بعد أسبوعين من الأولى، لتقتل الديدان التي فقست بعدها. أما الهيئة البريطانية فتقول إنه قد يحتاج إلى جرعة أخرى بعد أسبوعين إن عادت الأعراض. فاسألي الصيدلي أو الطبيب: هل يحتاج إليها طفلكِ؟

الحكة: تقول الأكاديمية الأمريكية إن الحكة ينبغي أن تتوقف بعد 5 إلى 7 أيام من بدء الدواء، وتنصح بغسل الجلد حول فتحة الشرج بالماء الدافئ لتخفيفها.

إن لم يناسبه الدواء: تقول الهيئة البريطانية إن من لا يستطيع أخذ الدواء يمكنه أن يعالج الديدان بقواعد النظافة وحدها، مدة 6 أسابيع.

ولا تعطيه أي دواء أو خلطة للديدان قبل أن تسألي الصيدلي أو الطبيب.

كيف تمنعين عودة الديدان؟

البيوض تبقى حية بعد الدواء، لذلك تنصح هيئة الخدمات الصحية البريطانية باتباع هذه القواعد أسبوعين إن أخذ الدواء، و6 أسابيع إن لم يأخذه:

• اغسلوا أيديكم وافركوا ما تحت الأظافر، خصوصًا قبل الأكل، وبعد استعمال المرحاض أو تغيير الحفاض.
• شجّعي طفلكِ على غسل يديه كثيرًا.
• استحموا كل صباح. وتقول مراكز مكافحة الأمراض الأمريكية إن الاستحمام الصباحي وتبديل الملابس الداخلية يزيلان البيوض التي وُضعت في الليل، وتفضّل الدُّش على حوض الاستحمام، وأن يستحم كل طفل وحده.
• اشطفوا فراشي الأسنان قبل استعمالها.
• قصّي الأظافر قصيرة.
• اغسلي ملابس النوم والشراشف والمناشف والدمى القماشية على حرارة عالية، كل يوم لعدة أيام بعد العلاج.
• نظّفي أسطح المطبخ والحمام بالماء الساخن.
• استعملي المكنسة الكهربائية، وامسحي الغبار بقطعة قماش مبللة.
• ليلبس كل من في البيت ملابس داخلية في الليل، ويبدلها في الصباح.

ولا تفعلوا:

• لا تنفضي الملابس ولا أغطية السرير، كي لا تتساقط البيوض على أسطح أخرى.
• لا تتشاركوا المناشف ولا فوط الوجه.
• لا تقضموا الأظافر، ولا تمصّوا الإبهام أو الأصابع.

وتنصح مراكز مكافحة الأمراض الأمريكية بأن يستمر أهل البيت على هذه الخطوات أسبوعين بعد آخر جرعة من الدواء، أي بعد الجرعة الثانية إن أخذها.

هل يذهب طفلكِ إلى الحضانة؟

نعم. تقول هيئة الخدمات الصحية البريطانية والأكاديمية الأمريكية إنه لا داعي لأن يغيب عن الحضانة. لكن مراكز مكافحة الأمراض الأمريكية تقول إن تكرار العدوى شائع بين أهل البيت ورفاق اللعب في الحضانة، وتنصح الأكاديمية الأمريكية بأن تخبري أهل أصدقائه إن ظهرت على أحدهم أعراض.

متى تعرضينه على الطبيب؟

• إن كان عمره أقل من سنتين، ولا تعطيه دواء الديدان إلا بوصفة من الطبيب.
• إن لم تري دودة وبقيت الحكة: اتصلي بعيادة طبيبه ليرشدكِ إلى اختبار الشريط اللاصق.
• إن احمرّ الجلد حول فتحة الشرج وصار يؤلمه عند اللمس: فقد تكون عدوى بكتيرية بالعقديات، كما تقول الأكاديمية الأمريكية.
• إن استمرت الحكة أكثر من أسبوع، أو بقيت أعراضه أكثر من أسبوع بعد العلاج، أو ساءت حاله، أو شعرتِ أنه يحتاج إلى أن يراه الطبيب.
• إن ظل يُخرج ديدانًا حية في برازه بعد العلاج، كما تقول الهيئة البريطانية.

وإن بدت الديدان مختلفة: تقول الهيئة البريطانية إن الديدان الدبوسية تشبه قطعًا صغيرة من القطن الأبيض، أما الديدان المستديرة فأشبه بدودة الأرض، والديدان الشريطية طويلة مسطحة صفراء باهتة. فاعرضيه على الطبيب إن وجدتِ في برازه دودة كبيرة أو قطعة من دودة أو بيوضًا، أو ظهر على جلده طفح أحمر يحك على شكل دودة، أو أصابه قيء أو إسهال أو ألم في البطن أكثر من أسبوعين، أو نقص وزنه دون سبب. وتقول الهيئة إن أعراض هذه الديدان قد تتأخر طويلًا، فأخبري الطبيب إن سافرتم إلى الخارج في آخر سنتين.