الحليب الصناعي للرضيع: كيف تحضّرين الرضعة وكم يحتاج طفلكِ

مسحوق الحليب الصناعي ليس معقّمًا، كما تقول منظمة الصحة العالمية، لكن خطر أن يُمرض طفلكِ يقلّ كثيرًا حين تحضّرين الرضعة وتحفظينها بالطريقة الصحيحة.

أي حليب صناعي تختارين لطفلكِ؟

• الحليب الصناعي الأول للرضّع: مناسب من الولادة، وهو أول ما تعطينه لطفلكِ، ويكفيه طوال سنته الأولى ما لم ينصح الطبيب بغيره، كما تقول هيئة الخدمات الصحية البريطانية.
• لا يوجد نوع هو الأفضل، كما تقول مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الأمريكية. اختاري حليبًا مصنوعًا للرضّع دون 12 شهرًا، مدعّمًا بالحديد، من متجر أو صيدلية موثوقة، في علبة مغلقة سليمة لم تنتهِ صلاحيتها. وتقول الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال إن الحديد في الحليب لا يسبب الإمساك.
• حليب المتابعة لا يُعطى قبل 6 أشهر أبدًا، ولا يحتاجه بعدها (الهيئة البريطانية)، وحليب الأطفال الأكبر سنًّا لا يُعطى قبل 12 شهرًا (الأكاديمية الأمريكية).
• الأنواع الخاصة، كالمضاد للارتجاع والخالي من اللاكتوز والمضاد للحساسية وحليب الصويا، لا تُستعمل إلا بإشراف الطبيب. ولا دليل على أن حليب «الطفل الجائع» يجعله ينام أطول (الهيئة البريطانية).

ولا تعطيه قبل سنته الأولى حليب البقر أو الماعز شرابًا، ولا الحليب المكثّف أو المبخّر، ولا مشروبات الصويا أو الأرز أو الشوفان أو اللوز. ولا تحضّري له حليبًا في البيت من مكونات تشترينها: تقول الأكاديمية الأمريكية إن أطفالًا دخلوا المستشفى بسببه.

أي ماء تستعملين لتحضير الرضعة؟

تقول الهيئة البريطانية: ماء طازج من صنبور الماء البارد في كل مرة، لا ماء غُلي من قبل، ولا ماء مرّ بجهاز لإزالة عُسره.

والماء المعبأ؟ لا تنصح به الهيئة عادةً، لأنه ليس معقّمًا وقد يحوي كثيرًا من الصوديوم أو الكبريتات، إلا حين لا يتوفر ماء الصنبور أو يكون ملوّثًا. وتنصح به الأكاديمية الأمريكية إن لم تتأكدي أن ماء الصنبور آمن. وتقول منظمة الصحة العالمية إنه يُغلى قبل استعماله.

هل يُغلى الماء دائمًا؟ هنا تختلف المصادر. تطلب منظمة الصحة العالمية والهيئة البريطانية ماءً مغليًا لا تقل حرارته عن 70 درجة مئوية لكل رضعة. وتسمح الأكاديمية الأمريكية ومراكز السيطرة بماء صنبور آمن دون غلي، إلا للطفل دون شهرين، أو المولود قبل موعده، أو ضعيف المناعة. والخطوات التالية تأخذ بالأحوط.

كيف تحضّرين رضعة الحليب الصناعي؟

حضّري كل رضعة حين يحتاجها طفلكِ، واحدة في كل مرة. هذه خطوات الهيئة البريطانية ومنظمة الصحة العالمية:

1. اغلي لترًا من الماء على الأقل في الغلاية.
2. اتركيه يبرد فيها مدة لا تزيد على 30 دقيقة، لتبقى حرارته 70 درجة على الأقل. فهذه الحرارة تقتل الجراثيم التي قد تكون في المسحوق.
3. نظّفي سطح التحضير وطهّريه، واغسلي يديكِ جيدًا.
4. صبّي في الزجاجة المعقّمة كمية الماء المكتوبة على العلبة، وتأكدي من مستواه. الماء أولًا، ثم المسحوق.
5. املئي ملعقة القياس المرفقة دون أن تضغطي المسحوق، وسوّي سطحها بحافة سكين نظيفة جافة. وضعي عدد الملاعق المكتوب بالضبط: زيادة المسحوق أو نقصه قد يُمرض الطفل.
6. ركّبي الحلمة والغطاء، ورجّي الزجاجة حتى يذوب المسحوق.
7. برّديها فورًا تحت ماء الصنبور البارد الجاري، أو في وعاء ماء بارد لا يصل إلى غطائها.
8. اختبري حرارتها بقطرات على باطن معصمكِ: دافئة أو باردة قليلًا، لا ساخنة.

لا تستعملي فرن الموجات الدقيقة (الميكروويف) لتحضير الرضعة ولا لتدفئتها: قد يسخّنها بشكل غير متساوٍ فيحرق فم طفلكِ (منظمة الصحة العالمية).

وجهاز تحضير الرضعات يجب أن يخرج ماؤه بحرارة 70 درجة على الأقل حين يختلط بالمسحوق: تأكدي بميزان حرارة للطعام، وإلا فتوقفي عن استعماله (الهيئة البريطانية).

كم تبقى الرضعة صالحة بعد تحضيرها؟

• في حرارة الغرفة: ساعتان من تحضيرها (الهيئة البريطانية ومنظمة الصحة العالمية)، وساعة واحدة بعد أن يبدأ الرضاعة (الأكاديمية الأمريكية ومراكز السيطرة). وما يبقى في الزجاجة بعد الرضعة تخلّصي منه.
• في الثلاجة: إن اضطررتِ إلى تحضيرها مسبقًا، فبرّديها بسرعة وضعيها في ثلاجة حرارتها 5 درجات أو أقل، واستعمليها خلال 24 ساعة، ولا تدفّئيها أكثر من 15 دقيقة (منظمة الصحة العالمية).
• خارج البيت: خذي المسحوق مقيسًا في وعاء نظيف جاف، وماءً مغليًا للتو في ترمس، وزجاجة معقّمة فارغة، وحضّري الرضعة حين يحتاجها والماء ما زال ساخنًا (الهيئة البريطانية).
• الحليب السائل الجاهز معقّم ما دام مغلقًا، وبعد فتحه يُحفظ في الثلاجة 24 ساعة على الأكثر (الهيئة البريطانية).

كيف تنظّفين الزجاجات وتعقّمينها؟

تنصح الهيئة البريطانية بتعقيم الزجاجات والحلمات وكل أدوات الرضاعة حتى يبلغ طفلكِ 12 شهرًا على الأقل، لتحميه من العدوى، خاصة الإسهال والقيء.

نظّفيها أولًا بعد كل رضعة: فكّي أجزاءها، واغسليها بماء ساخن وصابون وفرشاة خاصة بها، في وعاء مخصص لأدوات الرضاعة لا في حوض المطبخ مباشرة (مراكز السيطرة)، ثم اشطفيها بماء بارد جارٍ. ولا تنظّفي الحلمات بالملح، فقد يضر طفلكِ. وغسالة الصحون تنظّفها لكنها لا تعقّمها.

ثم عقّميها بإحدى 3 طرق:

• محلول التعقيم بالماء البارد: 30 دقيقة على الأقل، دون فقاعات هواء، مع تغيير المحلول كل 24 ساعة.
• البخار، بجهاز كهربائي أو جهاز للميكروويف: اتبعي تعليمات الشركة.
• الغلي: 10 دقائق على الأقل وهي مغمورة بالماء، إن كانت تحتمل الغلي.

واغسلي يديكِ قبل أن تلمسيها بعد التعقيم.

كم يحتاج الرضيع من الحليب الصناعي؟

تختلف الكمية من طفل لآخر، فاقرئي هذه الأرقام التقريبية من الأكاديمية الأمريكية دليلًا، لا هدفًا:

• في أسبوعه الأول: لا يزيد عادةً على 30 إلى 60 مل في الرضعة. وأغلب المواليد على الحليب الصناعي يرضعون 8 إلى 12 مرة في 24 ساعة في أيامهم الأولى (مراكز السيطرة).
• في نهاية شهره الأول: نحو 90 إلى 120 مل في الرضعة، كل 3 إلى 4 ساعات تقريبًا.
• في عمر 6 أشهر: 180 إلى 240 مل في الرضعة، 4 أو 5 مرات في 24 ساعة.
• بعد أن يبدأ الطعام: نحو 600 مل في اليوم بين 7 و9 أشهر، ونحو 400 مل بين 10 و12 شهرًا (الهيئة البريطانية).

وتقدّر الأكاديمية حاجته بنحو 75 مل في اليوم لكل 453 غرامًا من وزنه (نحو 165 مل لكل كيلوغرام)، على ألا يتجاوز عادةً 960 مل في 24 ساعة. وإن نام في أسابيعه الأولى أكثر من 4 إلى 5 ساعات وفاتته رضعات، فأيقظيه وقدّمي له الزجاجة.

كيف تعرفين أنه جائع أو شبع؟

أرضعيه حين يجوع، لا حسب جدول ثابت. ومن علامات الجوع المبكرة: أن يبحث عن شيء يمصّه، كيديه، وأن يدير رأسه باحثًا عن الحلمة، وأن يتململ، وأن يفتح فمه ويغلقه. والبكاء علامة جوع متأخرة.

وفي أثناء الرضعة (الهيئة البريطانية):

• احمليه قريبًا منكِ شبه جالس، وانظري في عينيه.
• المسي بالحلمة شفته العليا، ودعيه يسحبها إلى فمه.
• أبقي الزجاجة شبه أفقية، مائلة قليلًا، حتى لا يتدفق الحليب بسرعة.
• راقبي إشارات أنه يريد استراحة أو شبع: يباعد أصابع يديه وقدميه، أو يسيل الحليب من فمه، أو يتوقف عن المص، أو يدير رأسه، أو يدفع الزجاجة. عندها أميلي الزجاجة إلى الأسفل أو أخرجي الحلمة برفق.

ولا تفعلي:

• لا تجبريه على إنهاء الزجاجة: طفلكِ يعرف كم يحتاج، والإجبار قد يجعله يرضع أكثر من حاجته.
• لا تسندي الزجاجة وتتركيه يرضع وحده، ولا تتركيه في السرير مع زجاجة: قد يختنق بالحليب.
• لا تضيفي إلى الزجاجة سكرًا ولا حبوبًا.
• لا تخففي الحليب بماء زائد، فقد يسبب ذلك التسمم المائي (الأكاديمية الأمريكية)، ولا تزيدي المسحوق، فقد يسبب الإمساك والجفاف (الهيئة البريطانية).

وكيف تعرفين أنه يأخذ ما يكفيه؟ من زيادة وزنه، ومن حفاضاته: نحو 6 حفاضات مبللة في اليوم بعد أيامه الأولى، ثقيلة ببول صافٍ أو أصفر فاتح (الهيئة البريطانية).

هل يحتاج الرضيع على الحليب الصناعي إلى ماء؟

قبل 6 أشهر تختلف المصادر. تقول الأكاديمية الأمريكية إنه لا يحتاج إلى ماء ولا عصير مع الحليب الصناعي، إلا إذا نصح الطبيب بذلك. وتقول الهيئة البريطانية إنه قد يحتاج في الجو الحار إلى رشفات قليلة من ماء مغلي مبرّد. لذلك اسألي طبيبه قبل أن تعطيه ماءً وهو دون 6 أشهر.

هل يمكن الجمع بين الرضاعة الطبيعية والحليب الصناعي؟

نعم. تقول الهيئة البريطانية إن الأم وطفلها قد يحتاجان بضعة أسابيع ليطمئنّا إلى الرضاعة الطبيعية، ثم يمكن غالبًا إضافة رضعات من الحليب الصناعي. لكنها قد تقلل ما يدرّه ثدياكِ، فأدخليها تدريجيًا، ليقلّ احتمال احتقان الثديين أو التهابهما. وقد يساعد أن يعطيه شخص آخر أولى الزجاجات، وهو هادئ غير شديد الجوع.

متى تراجعين الطبيب؟

• إن قلّت حفاضاته المبللة، أو قلقتِ من زيادة وزنه أو من أنه لا يأخذ ما يكفيه.
• إن كان عمره أقل من 8 أسابيع ولم يتبرز يومين أو 3 أيام (الهيئة البريطانية).
• إن بدا دائمًا أنه يريد أكثر بكثير أو أقل بكثير من الكميات المعتادة (الأكاديمية الأمريكية).
• إن كان يتقيأ كثيرًا أو بقوة، أو بدا متألمًا.
• إن ظننتِ أنه يتحسس من الحليب أو لا يتحمّله: قد يصف له الطبيب حليبًا خاصًا.
• قبل أن تغيّري نوع حليبه، أو تعطيه ماءً وهو دون 6 أشهر.

وإن صار لا يرضع، فهذه من علامات المرض الخطير التي تذكرها الهيئة البريطانية: اطلبي المساعدة الطبية عاجلًا.

متى تذهبين إلى الطوارئ؟

اتصلي بالإسعاف أو اذهبي إلى الطوارئ الآن إذا لم يبلّل طفلكِ أي حفاض منذ 12 ساعة، أو صعب إيقاظه، أو كان يتنفس بسرعة شديدة أو بصعوبة، أو صار جلده أو شفتاه أو لسانه أزرق أو رماديًا، أو تورّمت شفتاه أو لسانه أو حلقه وصعب عليه البلع.