براز الرضيع: ألوانه وأشكاله الطبيعية ومتى تقلقين

تغيّر لون براز طفلكِ من يوم إلى يوم أمر عادي، وأغلب ما تجدينه في الحفاض طبيعي: الأسود اللزج في أيامه الأولى، ثم الأصفر والبني بدرجاتهما، وحتى الأخضر.

ثلاثة ألوان فقط تستدعي الحديث مع الطبيب دائمًا: الأبيض أو الباهت، والأسود بعد أن ينتهي براز أيامه الأولى، والأحمر أو أي دم. وبعد اللون، ما يهم هو التغيّر الواضح: براز صار مائيًا جدًا، أو أقسى، أو كريه الرائحة على غير عادته، خصوصًا إن كان فيه دم.

ما العِقي؟ البراز الأسود في أيامه الأولى

أول براز يخرجه المولود اسمه العِقي: مادة سميكة لزجة، سوداء أو خضراء داكنة، ملأت أمعاءه قبل الولادة. يخرجه بعض الأطفال أثناء الولادة أو بعدها، أو في وقت ما خلال أول 48 ساعة، ويستمر بضعة أيام. وسواده في هذه الأيام متوقع ولا يدعو إلى القلق.

بعدها يتغير البراز: في اليوم الثالث تقريبًا يصير أفتح وأكثر ليونة ويميل إلى الأخضر، وبعد أيام قليلة يصير أصفر أو بلون الخردل.

وإن كان طفلكِ يرضع من الثدي ورضاعته جيدة، فمن عمر 4 أيام إلى 6 أسابيع ينبغي أن يتبرز مرتين على الأقل في اليوم برازًا أصفر. فإن لم يتبرز خلال 24 إلى 48 ساعة في هذه الأسابيع، فكلمي الطبيب أو الممرضة أو القابلة التي تتابعكِ، فقد يعني ذلك أنه لا يأخذ كفايته من الحليب.

كيف يبدو براز الرضيع الذي يرضع من الثدي؟

براز الرضاعة الطبيعية أصفر بلون الخردل في الغالب، سائل أو طري، وفيه أحيانًا حبيبات صغيرة تشبه البذور، ولا رائحة له. ويبقى بين الطري جدًا والسائل حتى يبدأ الطعام الصلب، فليونته وحدها ليست إسهالًا.

كم مرة يتبرز؟ في الأسابيع الأولى قد يتبرز بعد كل رضعة. وبعد نحو 6 أسابيع قد تمر أيام لا يتبرز فيها. وتذكر الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال أن بعض الرضّع على الرضاعة الطبيعية لا يتبرزون، بين الأسبوع 3 والأسبوع 6، إلا مرة في الأسبوع، وهذا طبيعي ما دام برازهم طريًا، ووزنهم يزداد بانتظام، ورضاعتهم منتظمة.

وكيف يبدو براز الرضيع على الحليب الصناعي؟

براز الحليب الصناعي أكثر تماسكًا من براز الرضاعة الطبيعية، لكنه لا يكون أقسى من الصلصال الطري. لونه بين الأصفر والبني الفاتح، أو بني أغمق، ورائحته أقوى. وقد تجعله بعض أنواع الحليب الصناعي أخضر داكنًا، والبراز الأخضر هنا ليس غريبًا. وإن انتقلتِ من الرضاعة الطبيعية إلى الصناعية فستلاحظين أن برازه صار أغمق وأقرب إلى العجينة.

قد يتبرز المولود على الحليب الصناعي حتى 5 مرات في اليوم، وبعد بضعة أشهر قد تصير مرة واحدة. وتقول الأكاديمية الأمريكية إنه ينبغي أن يتبرز مرة في اليوم على الأقل.

وأيًّا كانت رضاعته، من الطبيعي أن يحزق الرضيع أو يبكي وهو يتبرز. وإن كان يأخذ مكمّل حديد فقد يصير برازه بنيًا داكنًا.

ما الألوان الطبيعية لبراز الرضيع؟

بعد أن ينتهي العِقي، كل درجات الأصفر والبني، وحتى الأخضر، مقبولة تمامًا. أصفر الخردل هو الغالب مع الرضاعة الطبيعية، والأصفر المائل إلى البني مع لمسات خضراء هو الغالب مع الحليب الصناعي. وسيختلف برازه غالبًا من يوم إلى يوم ومن أسبوع إلى آخر.

وإن كانت طفلتكِ بنتًا، فقد ترين في حفاضها إفرازًا أبيض بضعة أيام بعد الولادة، وأحيانًا نزفًا خفيفًا يشبه دورة شهرية صغيرة، بسبب هرمونات انتقلت إليها منكِ قبل الولادة. هذا لا يدعو إلى القلق، ويختفي سريعًا.

ما ألوان البراز التي تستدعي الطبيب؟

الأبيض أو الرمادي أو الباهت. البراز الأبيض نادر، لكنه يستدعي الطبيب في أسرع وقت. والبراز الباهت الخالي من اللون، أو بلون الكريمة، قد يكون علامة يرقان أو مشكلة في الكبد، وكلما فُحص أبكر كان أفضل. إن رأيتِه وعمر طفلكِ أكثر من 24 ساعة فاطلبي موعدًا عاجلًا مع الطبيب في اليوم نفسه، واحتفظي بعينة من البراز لتريها له.

ومن أسبابه النادرة مرض في القنوات التي تنقل العصارة الصفراء من الكبد إلى الأمعاء، تظهر علاماته بحلول الأسبوع 4 إلى 6 من العمر: براز باهت، واصفرار في الجلد وبياض العينين، وقد يصير البول داكنًا. فالبراز الباهت مع اصفرار مستمر، أو مع بول داكن، يحتاج أن يرى الطبيبُ طفلكِ في أسرع وقت.

الأسود بعد الأيام الأولى. الأسود في العِقي متوقع. أما إن عاد البراز أسود بعد ذلك فاعرضيه على الطبيب، لأن الدم يتحول في الأمعاء من الأحمر إلى الأسود مع الوقت. وإن كان طفلكِ يأخذ الحديد فأخبري الطبيب بذلك.

الأحمر أو الدم. الأحمر قد يعني دمًا، خصوصًا في أسابيعه الأولى. لا داعي للذعر، لكن أي كمية من الدم في البراز ينبغي أن يراها الطبيب، فقد تدل على مشكلة. وقد يبتلع المولود قليلًا من الدم أثناء الولادة فيظهر في قيئه أو برازه بعدها بقليل، والطبيب هو من يميّز ذلك. وإن كان في البراز دم كثير، أو مخاط كثير، أو ماء كثير، فاتصلي بالطبيب فورًا.

الإسهال عند الرضيع: كيف تعرفينه؟

براز الرضاعة الطبيعية لين أصلًا، فلا تحكمي باللين وحده. علامة الإسهال تغيّر مفاجئ: يكثر التبرز فجأة حتى يصير أكثر من مرة في كل رضعة، ويصير البراز مائيًا أكثر من عادته بكثير، وقد يتكرر حتى 12 مرة في اليوم.

والخوف الأكبر من الإسهال هو الجفاف، فالرضيع قد يجف سريعًا. ومن علاماته: حفاضات مبللة أقل من المعتاد، وجفاف الفم.

• استمري في إرضاعه من الثدي أو بالزجاجة، ولا تخففي الحليب الصناعي: حضّريه بتركيزه المعتاد.
• قد يطلب الطبيب محلولًا للإرواء فيه أملاح وسكر، تجدينه جاهزًا في الصيدلية. لا تحضّري محلولًا في البيت، فقد لا تكون أملاحه بالنسبة الصحيحة.
• لا تعطيه دواءً للإسهال إلا بعد سؤال الطبيب أو الصيدلي.

اتصلي بالطبيب في الحال إن كان مصابًا بالإسهال و:

• عمره 3 أشهر أو أقل.
• حرارته 38 درجة أو أكثر.
• يتقيأ.
• خامل أو متضايق ولا يريد أن يرضع، أو توقف عن الرضاعة.
• ظهرت عليه علامات الجفاف.
• في برازه دم.
• استمر الإسهال أكثر من 7 أيام.

الإمساك عند الرضيع: متى يكون إمساكًا؟

قلة التبرز وحدها ليست إمساكًا: لا يكون طفلكِ ممسوكًا ما دام برازه طريًا، حتى لو مرت أيام لم يتبرز فيها.

من علامات الإمساك:

• براز قاسٍ جاف، أو متكتل أو على شكل حبات صغيرة، أو كبير يصعب خروجه.
• غازات وبراز برائحة كريهة على غير العادة.
• قلة شهيته للرضاعة، وبطن مشدود، وخمول ونكد.

وتذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية بين العلامات أن يتبرز أقل من 3 مرات في الأسبوع، بينما ترى الأكاديمية الأمريكية أن بعض الرضّع على الرضاعة الطبيعية يتبرزون مرة في الأسبوع وهم بخير. الفيصل إذن في قوام البراز وحال طفلكِ ووزنه، لا في العدد وحده.

وعند الرضيع على الحليب الصناعي: إن تبرز أقل من مرة في اليوم وبدا أنه يحزق ويتعب، فقد يكون ممسوكًا، فاستشيري الطبيب. وإن كان برازه قاسيًا أو جافًا فتأكدي أنكِ تحضّرين الحليب كما في التعليمات تمامًا: الماء في الزجاجة أولًا، ثم المسحوق.

مما قد يريحه: حرّكي ساقيه برفق كأنه يركب دراجة وهو مستلقٍ، ودلّكي بطنه برفق إن كان مرتاحًا في استلقائه. وإن لم يتحسن فراجعي الطبيب، ولا تعطيه مليّنًا إلا إن وصفه له.

متى تذهبين إلى الطوارئ فورًا؟

اذهبي إلى الطوارئ أو اطلبي الإسعاف فورًا إن كان طفلكِ:

• يتقيأ قيئًا أخضر أو أصفر مخضرًا، أو قيئًا فيه دم أو يشبه بُن القهوة المطحون.
• جلده أو شفتاه أو لسانه بلون أزرق أو رمادي أو شاحب أو مبقّع.
• يصعب عليه التنفس كثيرًا، أو يأخذ أنفاسًا سريعة قصيرة.
• لا يستجيب لكِ كعادته.

وفي غير ذلك، متى قلقتِ على طفل عمره أقل من 12 شهرًا، فاتصلي بالطبيب: قلقكِ وحده سبب كافٍ.