الإسهال عند الرضع: متى يكون خطرًا وكيف تمنعين الجفاف

إن صار براز طفلكِ فجأة أكثر عددًا وأكثر ماءً من عادته، فهذا على الأرجح إسهال. يسببه فيروس في أغلب الحالات، ويزول من تلقاء نفسه.

وأهم ما تفعلينه في البيت أمران: أن تستمري في إرضاعه، وأن تراقبي علامات الجفاف، فهو الخطر الأكبر في الإسهال. واتصلي بطبيبه فورًا إن كان عمره 3 أشهر أو أقل، أو كانت حرارته 38 درجة أو أكثر، أو في برازه دم، أو ظهرت عليه علامات الجفاف.

كيف أعرف الإسهال عند رضيع يرضع من الثدي؟

براز الرضاعة الطبيعية لين أصلًا: طري أو سائل، أصفر وأحيانًا أخضر، وفيه حبيبات صغيرة، وقد تحيط به حلقة من الماء في الحفاض. وقد يتبرز أكثر من 6 مرات في اليوم، وحتى عمر شهرين قد يتبرز بعد كل رضعة. هذا كله طبيعي، وتقول منظمة الصحة العالمية صراحةً إن البراز اللين العجيني عند الرضيع الذي يرضع من الثدي ليس إسهالًا.

الإسهال تغيّر مفاجئ عن عادته:

• يكثر تبرزه فجأة ويصير برازه ألين وأكثر ماءً. وتقول الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال إنه إن تكرر ذلك 3 مرات أو أكثر فهو إسهال.
• يصير البراز مائيًا، وقد يتكرر حتى 12 مرة في اليوم.
• يكون فيه مخاط أو دم، أو تصير رائحته كريهة على غير عادته.
• ومن القرائن أيضًا أن تقل رضاعته، أو يبدو مريضًا، أو ترتفع حرارته.

ما أسباب الإسهال عند الرضع؟

• الفيروسات هي السبب الأشيع. وتقول الأكاديمية الأمريكية إن لقاح الروتا يحمي من أشيع أسباب الإسهال والقيء عند الرضع والأطفال الصغار.
• البكتيريا سبب أقل شيوعًا، وكثيرًا ما يكون في البراز حينها خيوط من الدم.
• التسمم الغذائي، وتزول أعراضه في الغالب خلال أقل من 24 ساعة.
• أسباب أخرى: الإكثار من عصير الفاكهة، وحساسية بعض الأطعمة، والأثر الجانبي لبعض الأدوية.

وتنتقل عدوى الإسهال بالطعام أو الماء الملوث، ومن شخص إلى آخر عبر الأيدي والأشياء، ولذلك تنتشر بسهولة في البيت وفي الحضانة.

كم يستمر الإسهال عند الرضيع؟

يتوقف الإسهال عادةً خلال 5 إلى 7 أيام، كما تقول هيئة الخدمات الصحية البريطانية. وتذكر مراكز مكافحة الأمراض الأمريكية أن إسهال فيروس الروتا وقيئه قد يستمران من 3 إلى 8 أيام، وتقول الأكاديمية الأمريكية إن الإسهال الفيروسي قد يمتد من 5 أيام إلى 14 يومًا.

ومهما اختلفت هذه المدد، إن استمر الإسهال أكثر من 7 أيام فاتصلي بالطبيب.

هل أستمر في إرضاعه؟

نعم، والرضاعة أهم ما يحميه من الجفاف:

• الرضاعة الطبيعية: استمري فيها، وأرضعيه أكثر من المعتاد.
• الحليب الصناعي: استمري فيه بمرات أكثر، وحضّريه بتركيزه المعتاد تمامًا. لا تخففيه بماء زائد، ففيه ما يكفيه من الماء.
• إن كان يتقيأ أيضًا: أعطيه رضعات أصغر على مرات أكثر من المعتاد.
• الماء: تقول هيئة الخدمات الصحية البريطانية إن الرضيع على الحليب الصناعي أو الطعام الصلب يُعطى رشفات صغيرة من الماء بين الرضعات، وإن كان دون 6 أشهر فالماء يُغلى ثم يُبرَّد. وفي هذا العمر اسألي طبيبه أولًا.
• الطعام الصلب: إن كان قد بدأه، فاستمري فيه.
• لا عصير ولا مشروبات غازية، فقد تزيد الإسهال.

هل أعطيه محلول الإرواء؟

يفقد الطفل في الإسهال الماء والأملاح معًا. ومحلول الإرواء الفموي (محلول معالجة الجفاف) مصنوع ليعوّضهما، وهو أساس العلاج عند منظمة الصحة العالمية.

• قد ينصحكِ الطبيب به، خصوصًا إن كانت الرضاعة لا تعوّض ما يفقده. اسألي الطبيب أو الصيدلي أي محلول تستعملين، وكم تعطينه.
• تجدينه في الصيدلية جاهزًا، أو مسحوقًا يُذاب في الماء. لا تحضّري محلولًا من عندكِ بالملح والسكر، فقد لا تكون أملاحه بالنسبة الصحيحة.
• أعطيه منه رشفات صغيرة منتظمة، ولا تجعليه بديلًا من الرضاعة.

وأدوية الإسهال؟ لا تعطيه دواءً يوقف الإسهال: هيئة الخدمات الصحية البريطانية لا تنصح به لمن هم دون 12 عامًا، والأكاديمية الأمريكية لا تنصح بأدوية الإسهال التي تُشترى دون وصفة لمن هم دون سنتين. والمضادات الحيوية لا تفيد في الإسهال الفيروسي. وأي دواء آخر، اسألي عنه الطبيب أو الصيدلي أولًا.

ما علامات الجفاف عند الرضيع؟

• حفاضات مبللة أقل من المعتاد، أو بول أصفر داكن.
• فم ولسان جافان.
• دموع قليلة أو معدومة حين يبكي.
• عينان غائرتان.
• يافوخ غائر (المنطقة اللينة أعلى رأسه).
• نعاس أو تهيّج على غير عادته.
• تنفس سريع أو نبض سريع.

وتعدّ صفحة الأكاديمية الأمريكية عن إسهال الرضع ألّا يتبول 3 ساعات أو أكثر علامة جفاف تستدعي الطبيب فورًا، بينما يضع دليل الأعراض في موقعها الحد عند 8 ساعات. خذي بالأحوط.

إن رأيتِ أيًّا من هذه العلامات فاتصلي بطبيبه فورًا.

كيف تمنعين انتقال العدوى؟

• اغسلي يديكِ بالماء والصابون كثيرًا، ودائمًا بعد تغيير الحفاض وبعد لمس البراز أو القيء.
• اغسلي ملابسه وأغطيته المتسخة وحدها على غسيل ساخن.
• نظّفي كل يوم مقعد المرحاض ومقابض الأبواب والصنابير والأسطح.
• لا تتشاركوا المناشف وأدوات الطعام.
• أبعديه قدر استطاعتكِ عن الأطفال المصابين بالإسهال أو القيء.

متى يعود إلى الحضانة؟ تنصح هيئة الخدمات الصحية البريطانية بإبقاء الطفل المصاب في البيت حتى يمضي يومان (48 ساعة) على الأقل دون إسهال أو قيء.

هل يحميه لقاح الروتا؟

يحميه من أشيع أسبابه. تقول مراكز مكافحة الأمراض الأمريكية إن التطعيم أفضل طريقة لحماية طفلكِ من مرض الروتا، وإن غسل اليدين والنظافة مهمان لكنهما لا يكفيان لوقف انتشاره. يُعطى قطراتٍ في الفم في أشهره الأولى، ولجرعاته أعمار محددة فلا تؤخّريه، ويقي من العدوى نحو 8 من كل 10 أطفال، لكنه لا يحمي من أسباب الإسهال الأخرى.

وقد يصيبه إسهال خفيف بعد اللقاح، ويبقى في برازه بضعة أسابيع فيروس مُضعَف، فاغسلي يديكِ جيدًا بعد تغيير حفاضه.

متى أتصل بالطبيب؟

اتصلي بطبيبه فورًا، أو اطلبي موعدًا عاجلًا اليوم، إن كان مصابًا بالإسهال و:

• عمره 3 أشهر أو أقل.
• حرارته 38 درجة أو أكثر.
• يتقيأ، أو لا يبقى في معدته أي سائل.
• خامل أو متضايق ولا يريد أن يرضع، أو توقف عن الرضاعة.
• ظهرت عليه أي علامة من علامات الجفاف.
• في برازه دم.
• تبرز 10 مرات أو أكثر برازًا مائيًا في آخر 24 ساعة.
• استمر الإسهال أكثر من 7 أيام.
• قلقتِ عليه وعمره أقل من 12 شهرًا.

وكلّمي طبيبه خلال يوم إن تبرز 6 مرات أو أكثر برازًا مائيًا في آخر 24 ساعة.

متى تذهبين إلى الطوارئ فورًا؟

اطلبي الإسعاف أو اذهبي إلى الطوارئ فورًا إن كان طفلكِ:

• يتقيأ قيئًا أخضر أو أصفر مخضرًّا، أو قيئًا فيه دم أو يشبه بُن القهوة المطحون.
• جلده أو شفتاه أو لسانه بلون أزرق أو رمادي أو شاحب أو مبقّع، أو جلده بارد.
• يصعب عليه التنفس كثيرًا، أو يأخذ أنفاسًا سريعة قصيرة.
• نعسان على غير عادته أو يصعب إيقاظه، أو لا يستجيب لكِ كعادته.