الإمساك عند الرضع: علاماته وأسبابه وما يساعد طفلكِ

هل طفلكِ مصاب بالإمساك فعلًا؟

تقلق أمهات كثيرات حين يمرّ يوم أو أكثر دون أن يتبرز الطفل. لكن الإمساك لا يُقاس بعدد الأيام وحده، بل بشكل البراز وطريقة خروجه: براز قاسٍ وجاف، يصعب إخراجه أو يؤلمه.

من علامات الإمساك عند الرضيع التي تذكرها هيئة الخدمات الصحية البريطانية:

• براز جاف أو قاسٍ أو متكتل، أو على شكل كرات صغيرة.
• صعوبة في التبرز، وبراز أكبر من المعتاد.
• غازات وبراز برائحة كريهة على غير العادة.
• قلة إقباله على الرضاعة.
• بطن مشدود عند لمسه.
• خمول وتضايق أكثر من المعتاد.
• التبرز أقل من 3 مرات في الأسبوع.

وتضيف الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال علامات أخرى: أن يتعسّر أكثر من 10 دقائق دون أن يخرج شيء، أو أن تري دمًا مع براز قاسٍ، أو أن يكثر تضايقه أو ترجيعه للحليب على غير عادته، أو أن يتغير عدد مرات تبرزه تغيرًا كبيرًا.

الحزق وحده ليس إمساكًا. الرضيع الصغير كثيرًا ما يئنّ ويحزق ويحمرّ وجهه، بل قد يبكي، وهو يُخرج برازه، وهذا طبيعي. والحزق القصير، أقل من 10 دقائق، قد يحدث في أي عمر. ما يطمئن أن يكون البراز طريًّا ويخرج بسهولة.

هل من الطبيعي أن تمرّ أيام دون براز؟

أحيانًا نعم، ويختلف الأمر بين الرضاعة الطبيعية والحليب الصناعي.

على الحليب الصناعي: يتبرز الرضيع عادةً مرة على الأقل في معظم الأيام، وقد يمرّ يوم أو يومان بين المرة والأخرى.

على الرضاعة الطبيعية في أسابيعه الأولى: الرضيع الذي يرضع جيدًا بين عمر 4 أيام و6 أسابيع يُخرج عادةً برازًا أصفر مرتين على الأقل في اليوم. فإن لم يتبرز خلال 24 إلى 48 ساعة، فاسألي القابلة أو الطبيب، لأن ذلك قد يعني أنه لا يحصل على حليب كافٍ.

على الرضاعة الطبيعية بعد ذلك: قد تتباعد مرات تبرزه. تقول هيئة الخدمات الصحية البريطانية إن الرضيع على الرضاعة الطبيعية قد يقلّ تبرزه ابتداءً من عمر 6 أسابيع. وتقول الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال إنه بعد شهره الأول قد يتبرز كل 4 إلى 7 أيام ويكون ذلك طبيعيًا، إذا كان البراز طريًّا وكبيرًا ويخرج دون ألم.

لكن هيئة الخدمات الصحية البريطانية تعدّ التبرز أقل من 3 مرات في الأسبوع من علامات الإمساك. فما دام برازه طريًّا ويخرج بسهولة، ويرضع جيدًا ويزيد وزنه، فقلة المرات وحدها ليست مشكلة في الغالب. وإن قلّ تبرزه عن 3 مرات في الأسبوع ومعه علامة أخرى مما سبق، فاسألي طبيبه.

لماذا يُصاب الرضيع بالإمساك؟

• بدء الحليب الصناعي: من الشائع أن يُصاب الرضيع بالإمساك حين يبدأ الحليب الصناعي.
• زيادة مسحوق الحليب: وضع مسحوق أكثر من اللازم في الزجاجة قد يسبب الإمساك والجفاف، فالتزمي بالمقادير المكتوبة على العلبة.
• قلة السوائل: نقص السوائل من أسباب الإمساك.
• التسنين: تذكره هيئة الخدمات الصحية البريطانية بين أسباب الإمساك، حين يتضايق الطفل منه.
• الطعام الصلب: بعد أن يبدأ الطعام، قد يأتي الإمساك من قلة الألياف في طعامه.

هل يوجد حل للإمساك عند الرضع في 3 دقائق؟

لا. تنتشر عبارات مثل «التخلص من الإمساك في 3 دقائق للأطفال الرضع»، لكن المصادر الطبية التي اعتمدنا عليها لا تذكر أي طريقة آمنة تنهي الإمساك في دقائق.

تقول هيئة الخدمات الصحية البريطانية إن عودة البراز إلى طبيعته قد تحتاج بضعة أيام. وحتى ضمّ الساقين والضغط اللطيف على البطن (في القسم التالي)، تقول الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال إن عليكِ التوقف عنه إن لم يخرج البراز بعد دقائق قليلة.

أما التحاميل والحقن الشرجية والملينات، فلا تُستعمل للرضيع إلا إذا وصفها طبيبه.

ما الذي يساعد طفلكِ في البيت؟

إن كان يرضع رضاعة طبيعية فقط: أكثري من الرضعات. ولا يحتاج قبل 6 أشهر إلى ماء ولا إلى شراب آخر: توصي منظمة الصحة العالمية بألا يُعطى الرضيع طعامًا أو شرابًا غير حليب أمه، حتى الماء، إلا لحاجة طبية.

إن كان يرضع حليبًا صناعيًا: تأكدي من مقادير الحليب أولًا. أما الماء، فالمصادر مختلفة: تقول هيئة الخدمات الصحية البريطانية إن الرضيع على الحليب الصناعي يمكن أن يُعطى ماءً إضافيًا بين بعض الرضعات، على أن يكون ماءً مغليًّا ثم مبرّدًا قبل 6 أشهر. وتقول الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال إن الرضيع قبل 6 أشهر يكتفي بحليب الأم أو الحليب الصناعي، ولا توصي بماء إضافي. لذلك اسألي طبيبه قبل أن تعطيه ماءً وهو دون 6 أشهر.

حرّكي ساقيه: مدّديه على ظهره وحرّكي ساقيه برفق كأنه يركب دراجة. أو اضمّي ركبتيه إلى صدره، فهذا يشبه وضعية القرفصاء، واضغطي بأصابعكِ برفق أسفل بطنه. وإن لم يخرج البراز بعد دقائق قليلة فتوقفي.

دلّكي بطنه: إن كان مرتاحًا وهو مستلقٍ، دلّكي بطنه تدليكًا لطيفًا.

الماء الدافئ: يساعد الدفء كثيرًا من الأطفال على إرخاء فتحة الشرج وإخراج البراز، فإن طال تعسّره، أجلسيه في ماء دافئ.

بعد أن يبدأ الطعام الصلب: تبدأ الأطعمة المكمّلة من عمر 6 أشهر. قدّمي له الفاكهة والخضار، فهي مصدر جيد للألياف، والتفاح والكمثرى والبرقوق المجفف مفيدة خاصة للإمساك. ويمكنكِ من نحو 6 أشهر أن تقدمي له قليلًا من الماء، نصف كوب إلى كوب في اليوم كما تقول الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال.

والعصير؟ المصادر مختلفة هنا أيضًا. صفحة الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال عن إمساك الرضع تذكر كمية صغيرة من عصير التفاح أو الكمثرى بعد الشهر الأول، لكنها تقول في الصفحة نفسها إن العصير غير موصى به للرضع قبل سنة. وتنصح هيئة الخدمات الصحية البريطانية بتجنب العصير قبل 12 شهرًا. لذلك لا تعطيه عصيرًا إلا إذا نصحكِ طبيبه بذلك.

ما الذي لا تفعلينه؟

• لا ملينات ولا تحاميل ولا حقنة شرجية ولا أي دواء لتليين البراز إلا بوصفة طبيبه، حتى ما يُباع منها دون وصفة: توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بمناقشة أي علاج مع الطبيب قبل البدء به. وإن رأى الطبيب أن طفلكِ يحتاج ملينًا، فهو من يصفه ويحدد جرعته.
• لا عسل قبل 12 شهرًا: تجنبيه تمامًا، فقد يحوي بكتيريا تسبب التسمم الوشيقي عند الرضيع.
• لا مشروبات أعشاب ولا «مشروبات الرضع» الجاهزة: لا توصي بها هيئة الخدمات الصحية البريطانية.
• لا زيوت ولا وصفات شعبية، بالفم أو في فتحة الشرج، دون أن تسألي طبيبه.
• لا تغيّري مقادير الحليب الصناعي عمّا هو مكتوب على العلبة.

متى تراجعين الطبيب؟

تنصح هيئة الخدمات الصحية البريطانية بعرض الطفل على الطبيب إذا ظننتِ أنه مصاب بالإمساك. وراجعيه خصوصًا إذا:

• كان يرضع رضاعة طبيعية، وعمره أقل من 6 أسابيع، ولم يتبرز خلال 24 إلى 48 ساعة.
• كان يرضع حليبًا صناعيًا، وعمره أقل من 8 أسابيع، ولم يتبرز يومين أو 3 أيام.
• كان عمره أقل من شهرين وتظنين أنه مصاب بالإمساك (عدا الحزق والأنين الطبيعيين): خلال 24 ساعة.
• رأيتِ دمًا يخرج من فتحة الشرج: خلال 24 ساعة.
• لم يتحسن بعد بضعة أيام من الخطوات السابقة.
• صار الإمساك يتكرر كثيرًا.
• أردتِ أن تعطيه ماءً وهو دون 6 أشهر، أو عصيرًا، أو أي دواء: اسألي الطبيب أو الصيدلي أولًا.

متى تذهبين إلى الطوارئ؟

اذهبي إلى الطوارئ الآن إذا تقيأ طفلكِ سائلًا أخضر. واطلبي رعاية طبية فورية إذا تقيأ مرتين أو أكثر وبطنه أكثر انتفاخًا من المعتاد، أو صار مصّه ضعيفًا أو جسمه رخوًا منذ وقت قريب، أو استمر بكاؤه وألمه أو تعسّره أكثر من ساعة رغم ما جرّبتِه، أو بدا مريضًا جدًا.

وإن كان عمره أقل من شهر ويرضع رضاعة طبيعية وتظنين أنه مصاب بالإمساك، فاتصلي بطبيبه فورًا ولا تنتظري.