التسنين عند الرضع وجدول ظهور الأسنان

صار طفلكِ يعضّ كل ما تطاله يده، ولعابه يبلّل ثيابه، ونومه متقطع؟ قد تكون أسنانه الأولى في الطريق. التسنين مرحلة طبيعية يمر بها كل طفل، وقد تظهر الأسنان دون ألم أو انزعاج يُذكر، أو مع أعراض خفيفة تدوم بضعة أيام.

في هذا المقال: متى تظهر الأسنان وبأي ترتيب، وعلامات التسنين، وما يريح طفلكِ وما تتجنبينه، ومتى يكون ما ترينه شيئًا آخر غير الأسنان.

متى تظهر أسنان طفلكِ الأولى؟

يبدأ معظم الأطفال التسنين في نحو الشهر السادس. لكن بعضهم يبدأ قبل الشهر الرابع، وبعضهم بعد الشهر الثاني عشر، بل يولد قلة منهم وفي أفواههم أسنان.

يولد الطفل وفي فكّيه عادةً 20 سنًّا لبنية، تبدأ في الظهور في نحو الشهر السادس. ويكتمل ظهورها عند معظم الأطفال بين سن الثانية والثالثة.

بأي ترتيب تظهر الأسنان؟

أول ما يظهر عادةً القاطعان الأماميان في الفك السفلي، ثم نظيراهما في الفك العلوي. وهذا الجدول من جمعية طب الأسنان الأمريكية يبيّن المدى الذي تظهر فيه كل مجموعة من الأسنان عادةً:

الأسنان	في الفك السفلي	في الفك العلوي
القواطع الوسطى (الأمامية)	من 6 إلى 10 أشهر	من 8 إلى 12 شهرًا
القواطع الجانبية	من 10 إلى 16 شهرًا	من 9 إلى 13 شهرًا
الأضراس الأولى	من 14 إلى 18 شهرًا	من 13 إلى 19 شهرًا
الأنياب	من 17 إلى 23 شهرًا	من 16 إلى 22 شهرًا
الأضراس الثانية	من 23 إلى 31 شهرًا	من 25 إلى 33 شهرًا

لاحظي أن الأضراس الأولى تسبق الأنياب عادةً، وأن المدى واسع في كل سن: الأطفال يختلفون كثيرًا في ذلك.

وتعطي هيئة الخدمات الصحية البريطانية أعمارًا تقريبية قريبة: نحو 6 أشهر للقواطع الوسطى، و8 أشهر للجانبية، و12 شهرًا للأضراس الأولى، و18 شهرًا للأنياب، و24 شهرًا للأضراس الثانية.

ما علامات التسنين؟

قد تلاحظين على طفلكِ وهو يسنّن بعض هذه العلامات، لا كلها بالضرورة:

• احمرار اللثة وألمها في موضع السن الطالعة.
• ارتفاعًا خفيفًا في حرارته يبقى دون 38 درجة.
• احمرار أحد خدّيه، أو طفحًا على وجهه.
• فركه أذنه.
• سيلان لعابه أكثر من المعتاد، وقد يسبب طفحًا حول فمه.
• عضّه الأشياء ومضغها كثيرًا.
• تضايقه ونزقه أكثر من المعتاد.
• اضطراب نومه.

هل يسبب التسنين الحرارة والإسهال؟

لا. قد ترتفع حرارة طفلكِ قليلًا وهو يسنّن، لكنها تبقى دون 38 درجة. أما الحرارة المرتفعة، أي 38 درجة أو أكثر، فليست من التسنين: تقول الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال إن الدراسات الواسعة أظهرت أن الحمّى ليست من أعراضه.

والأمر نفسه في الإسهال. يظن بعض الناس أن التسنين يسببه، لكن هيئة الخدمات الصحية البريطانية تقول إنه لا دليل على ذلك. والأكاديمية الأمريكية تقول إن التسنين لا يسبب الحمّى ولا الإسهال ولا البكاء الزائد.

فإن ارتفعت حرارته أو أصابه إسهال، فلا تفترضي أنها الأسنان، واتصلي بطبيبه كما تنصح الأكاديمية.

كيف تخففين عن طفلكِ ألم التسنين؟

• عضّاضة التسنين: تمنحه شيئًا آمنًا يعضّه. اختاري عضّاضة صلبة، لا عضّاضة محشوة بسائل، فهذه قد تنكسر ويخرج منها سائل ملوّث. بعض العضّاضات يمكن تبريدها في الثلاجة أولًا، فيريح ذلك لثته. لكن لا تضعيها في المجمّد أبدًا، فإن تجمّدت قد تؤذي لثته. ولا تربطيها حول عنقه أبدًا، فقد يختنق بها.
• قطعة قماش باردة: قطعة قماش نظيفة مبللة ومبرّدة يمضغها. ولا تدعيه يعضّ شيئًا متجمّدًا صلبًا، فالأشياء الصلبة قد تؤذي لثته الحساسة.
• تدليك اللثة: افركي لثته برفق بإصبع نظيفة.
• أطعمة يمضغها بعد 6 أشهر: إن بلغ 6 أشهر وبدأ الطعام الصلب، يمكنكِ أن تعطيه أشياء صحية يمضغها، والفاكهة الطرية كالشمّام قد تريح لثته. لكن لا تعطيه أصابع الجزر ولا قطع التفاح نيئة، فالأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال تعدّها مما قد يختنق به الصغار. وابقي معه دائمًا وهو يأكل.
• ماء بارد في كوب: بعد 6 أشهر، يمكنكِ أن تقدمي له ماءً باردًا في كوب.
• حضنكِ ولعبكِ معه: مواساته واللعب معه قد يشغلانه عن الألم.
• مسح اللعاب: إن زاد لعابه، فامسحي وجهه برفق، فقد يقيه ذلك الطفح.

وتجنبي بسكويت الأطفال الجاف (البقسماط)، فكل أنواعه تقريبًا فيها سكر.

وإن بدا متألمًا رغم ذلك، فاسألي الطبيب أو الصيدلي عن مسكّن للألم يناسب عمره ووزنه، ويُفضَّل أن يكون خاليًا من السكر. ولا تعطيه الأسبرين، فهو لا يُعطى لمن هم دون 16 عامًا.

ما الذي يجب أن تتجنبيه؟

• هلام التسنين المخدِّر: تحذّر الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال من مستحضرات «البنزوكائين»، إذ رُبطت بحالة خطيرة في الدم تُسمّى «ميثيموغلوبينية الدم»، قد تكون قاتلة أحيانًا. وتقول إن مستحضرات «الليدوكائين» غير آمنة للأطفال الصغار، وإن اللعاب يجرف الهلام عن اللثة سريعًا. أما هيئة الخدمات الصحية البريطانية فتقول إنه لا دليل كافيًا على أن هلام التسنين ينفع، وتقدّم عليه العضّاضة والمسكّن. فلا تضعي على لثته أي هلام قبل أن تسألي الطبيب أو الصيدلي.
• منتجات المعالجة المثلية: لا ينصح بها المصدران للتسنين، وتحذّر الأكاديمية الأمريكية خاصةً من أقراصها وهلامها.
• قلادات التسنين: من الكهرمان كانت أو الخشب أو الرخام أو السيليكون، فهي تعرّضه لخطر الاختناق والخنق.
• الكحول: لا تدلكي لثته بالكحول بأي شكل.
• العسل: لا تدهني لثته ولا لهّايته بالعسل. لا يُعطى العسل للطفل قبل أن يتم سنته الأولى، لأنه قد يحمل أحيانًا بكتيريا تفرز سمومًا في أمعائه وتسبب «التسمم الوشيقي»، وهو مرض خطير جدًا.

كيف تنظفين أسنانه الأولى؟

ابدئي بتنظيف أسنانه بالفرشاة حالما تظهر أول سن لبنية:

• المعجون: معجون أسنان للأطفال بالفلورايد، لا يقل تركيز الفلورايد فيه عن 1000 جزء في المليون (تجدينه على العبوة)، إلا إن نصحكِ طبيب الأسنان بغير ذلك.
• الكمية: مسحة رقيقة جدًا، بحجم حبة الأرز.
• عدد المرات: مرتين في اليوم، إحداهما آخر شيء قبل نومه ليلًا، بعد آخر رضعة أو وجبة.
• من ينظّف: أنتِ، بحركات دائرية صغيرة.

ولا تضعيه في فراشه ومعه زجاجة الرضاعة، فقد يسبب ذلك تسوّس أسنانه.

متى تعرضينه على الطبيب أو طبيب الأسنان؟

اتصلي بطبيبه إن:

• ارتفعت حرارته إلى 38 درجة أو أكثر.
• أصابه إسهال دام أكثر من يوم.
• صار يبكي أكثر، ومرات أكثر.
• ظهر عليه أي عرض يقلقكِ، فأنتِ أعرف الناس بطفلكِ.

واطلبي المشورة الطبية عاجلًا إن كان عمره أقل من 3 أشهر وحرارته 38 درجة أو أكثر، أو بين 3 و6 أشهر وحرارته 39 درجة أو أكثر. وكذلك إن دامت حرارته المرتفعة 5 أيام أو أكثر، أو ظهرت عليه علامات الجفاف (حفاضات قليلة البلل، وعينان غائرتان، وبكاء بلا دموع)، أو رفض الأكل أو لم يكن على طبيعته.

أما طبيب الأسنان، فاحجزي لطفلكِ أول موعد عنده حين تظهر أسنانه الأولى، أو قبل أن يتم سنته الأولى.

اتصلي بالإسعاف فورًا إن صار طفلكِ نعسانًا يصعب إيقاظه، أو يجد صعوبة في التنفس، أو أصابته نوبة تشنّج، أو ظهر عليه طفح لا يزول حين تضغطين عليه بكوب زجاجي، أو تيبّست رقبته، أو صار جلده أو شفتاه أو لسانه أزرق أو رماديًا أو أشحب من المعتاد.