الزكام والكحة عند الرضع: ما يريحه ومتى تقلقين

هل الزكام والكحة طبيعيان عند الرضيع، وكم يدومان؟

نعم، الزكام من أكثر ما يصيب الرضّع. تقول الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال إن الطفل السليم يُصاب بنحو 6 نزلات زكام في سنته الأولى، وإن أغلب الأطفال يُصابون بـ8 إلى 10 في سنتيهم الأوليين. وسببه فيروسات، لذلك لا تنفع فيه المضادات الحيوية.

وكم يدوم؟ بحسب الأكاديمية الأمريكية:

• الزكام كله: نحو أسبوعين.
• الحرارة، إن ظهرت: يومان إلى 3 أيام.
• سيلان الأنف: من 7 إلى 14 يومًا.
• الكحة: من 2 إلى 3 أسابيع، فقد تبقى بعد أن يزول الزكام.

وتقول هيئة الخدمات الصحية الوطنية في بريطانيا إن الزكام يتحسن عادةً خلال أسبوع إلى أسبوعين، وقد تطول أعراضه عند الأطفال الصغار. وقد ترينه في أثنائه منزعجًا، يرضع وينام بصعوبة، ويتنفس من فمه، وقد يستفرغ بعد نوبة كحة. ومن الطبيعي أن تقلّ شهيته بضعة أيام.

ولا يحتاج كل زكام إلى علاج: تقول الأكاديمية إن الطفل الذي لا تزعجه أعراضه لا يحتاج غالبًا إلى دواء ولا إلى وصفة منزلية، وإن سيلان أنفه طريقة جسمه في التخلص من الفيروس.

ما الذي يريح طفلكِ في البيت؟

الرضعات أولًا. أعطيه رضعات إضافية من حليب الأم أو الحليب الصناعي، فالسوائل تحميه من الجفاف وتجعل المخاط أرقّ (الأكاديمية الأمريكية). والرضاعة الطبيعية تبقى موصى بها مع الزكام.

قطرات الماء الملحي لأنفه المسدود. المحلول الملحي يليّن المخاط الجاف. وتنصح الأكاديمية الأمريكية لمن هم دون السنة بقطرة واحدة في كل فتحة أنف ثم شفط الأنف، وتكرار ذلك حتى يصفو ما يخرج منه، حين لا يقدر على التنفس من أنفه، وبحدّ أقصى 4 مرات في اليوم. وأفضل وقت لذلك قبل الرضعة، ليرضع وأنفه مفتوح.

شفط أنفه برفق. بشفّاطة الأنف المطاطية: اضغطيها أولًا، ثم ضعي طرفها برفق في فتحة أنف واحدة، وأرخي يدكِ ببطء. وتقول الأكاديمية إن الشفط ينجح أكثر قبل عمر 6 أشهر، وإن قليلًا من الفازلين على الجلد تحت أنفه يحميه.

هواء أقل جفافًا. إن كان هواء البيت جافًا، فجهاز ترطيب الهواء يساعد. والأكاديمية تذكر جهاز الرذاذ البارد، وتنصح بوضعه بعيدًا عن متناوله وتنظيفه كثيرًا.

مستقيمًا وهو مستيقظ، لا في النوم. تنصح الهيئة البريطانية بأن يبقى طفلكِ مستقيمًا قدر الإمكان وهو مستيقظ، ليتنفس بسهولة. أما النوم فقواعده لا تتغير مع الزكام: على ظهره فوق سطح ثابت مستوٍ، بلا وسادة ولا شيء يرفعه أو يثبّته في مكانه. فالأكاديمية الأمريكية تقول إن أي سطح يميل أكثر من 10 درجات ليس آمنًا لنومه.

إن ارتفعت حرارته. تُعدّ حرارته مرتفعة إذا بلغت 38 درجة أو أكثر، وتحت الإبط قد يكون الحدّ أقل. فإن كان أصغر من 3 أشهر وارتفعت حرارته، فاتصلي بالطبيب فورًا، ولا تعطيه أي خافض للحرارة قبل أن يراه. وبعد ذلك، إن بدا منزعجًا، فاسألي الطبيب أو الصيدلي أي دواء يناسب عمره ووزنه وكم منه. ولا تعطيه الأسبرين أبدًا، ولا دواءين معًا إلا إن طلب منكِ الطبيب ذلك.

هل أعطيه دواءً للكحة أو الزكام؟

لا. أدوية الكحة والزكام التي تُباع في الصيدليات لا تناسب الرضّع، والمصادر متفقة على ذلك وإن اختلفت في السن:

• الأكاديمية الأمريكية لا توصي بها للرضّع والأطفال الصغار، وتقول إن خطرها أكبر من نفعها. وتحدد صفحاتها السن بأقل من 4 سنوات في موضع، وأقل من 6 سنوات في آخر.
• مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها الأمريكية لا توصي بها قبل 6 سنوات، لأنها قد تسبب آثارًا جانبية خطيرة تهدد الحياة أحيانًا.
• الهيئة البريطانية تقول إن مزيلات الاحتقان لا تُعطى قبل 6 سنوات، وإن بعض أدوية الكحة والزكام لا تناسب الرضّع والأطفال.

ولا تضعي في أنفه قطرات فيها دواء: تقول الأكاديمية الأمريكية ألا تُستعمل أبدًا قطرات الأنف التي تُباع بلا وصفة وفيها دواء، ويكفيه الماء الملحي.

والعسل؟ لا تعطيه العسل قبل أن يُتمّ سنته الأولى: تقول الأكاديمية الأمريكية إنه لا يخفف أعراضه في هذا العمر، وقد يسبب مرضًا يُسمّى التسمم الوشيقي عند الرضّع. وبعد السنة الأولى تذكر الأكاديمية والمراكز الأمريكية أن العسل قد يخفف الكحة.

ودهان الصدر بالمنثول؟ هنا يختلف المصدران: تذكر الهيئة البريطانية دهانات البخار بين ما قد ينصح به الصيدلي لتخفيف الكحة المصحوبة ببلغم عند الرضّع والأطفال الصغار، أما الأكاديمية الأمريكية فلا تذكرها إلا للأطفال من عمر سنتين فما فوق. فخذي بالأحوط، ولا تدهني بها صدر طفلكِ قبل سنتين. ولا تضعي له زيوتًا أو خلطات في أنفه أو على صدره، فلا يذكر أيّ من هذه المصادر شيئًا منها لعمره.

والبخار؟ لا تقرّبي منه وعاء ماء ساخن ليستنشق بخاره، فقد يحرقه (الهيئة البريطانية). ومع الخانوق تقول الهيئة: لا تُدخليه غرفة مليئة بالبخار، وتقول الأكاديمية الأمريكية إنه لا دليل على أن البخار يساعد فيه.

متى يكون أكثر من زكام؟

قد ينزل الزكام عند الرضّع إلى الصدر، فيصير التهابًا في القصيبات، أو الخانوق، أو التهابًا رئويًا (الأكاديمية الأمريكية). وتقول منظمة الصحة العالمية إن التنفس السريع وانسحاب أسفل الصدر إلى الداخل مع الشهيق علامتان يُعرف بهما الالتهاب الرئوي عند الأطفال.

التهاب القصيبات: عدوى شائعة في الصدر تصيب الأطفال دون سنتين، وسببها في الغالب الفيروس المخلوي التنفسي (الهيئة البريطانية)، الذي يُصاب به كل الأطفال تقريبًا قبل سنتين (الأكاديمية الأمريكية). يبدأ كالزكام، ثم تأتي الكحة ويسرع التنفس، وقد يُسمع أزيز أو خشخشة في صدره ويصعب عليه الرضاع. وتشتد الأعراض عادةً بين اليوم الثالث والخامس، وتتحسن الكحة عادةً خلال 3 أسابيع. والأكثر عرضة للمرض الشديد: من هم دون 6 أشهر، والمولودون قبل أوانهم، ومن عندهم مرض في القلب أو الرئة أو ضعف في المناعة. وفي البيت تنصح الهيئة البريطانية بإبقائه مستقيمًا وهو مستيقظ، ورضعات أصغر وأكثر عددًا، وتفقّده كثيرًا حتى في الليل، وألا يدخّن أحد قربه. وتوصي الأكاديمية الأمريكية بتحصين يحمي الرضّع دون 8 أشهر من هذا الفيروس، فاسألي طبيبه عنه وعن موعده في بلدكِ.

الخانوق: التهاب يضيّق مجرى الهواء تحت الحبال الصوتية، ويصيب الأطفال غالبًا بين 3 أشهر و5 سنوات (الأكاديمية الأمريكية). علامته كحة كالنباح تشبه صوت الفقمة، وصوت مبحوح، وصوت حادّ خشن حين يشهق يُسمّى الصرير، وتسوء غالبًا في الليل بعد أيام من أعراض تشبه الزكام. ويتحسن عادةً وحده خلال 48 ساعة (الهيئة البريطانية). أجلسيه مستقيمًا، وهدّئيه فالبكاء يزيد الأعراض، وقدّمي له السوائل. وتطلب الهيئة البريطانية موعدًا عاجلًا مع الطبيب إن ظننتِ أنه مصاب بالخانوق، فقد يعطيه دواءً يقصّر المرض. وإن ظهر الصرير وهو هادئ مرتاح، فهذا خانوق أشدّ (الأكاديمية الأمريكية).

متى تتصلين بالطبيب؟

اتصلي بالطبيب الآن، أو اطلبي رعاية طبية فورًا، إذا:

• ضاق نفسه، ولو لم يكن الضيق شديدًا، ولم يتحسن بعد تنظيف أنفه.
• سمعتِ أزيزًا في صدره، أو صار تنفسه أسرع بكثير من المعتاد، أو ظهر الصرير وهو هادئ.
• ظهرت علامات جفاف: لا بول منذ أكثر من 8 ساعات، أو يرضع أقل من نصف ما يرضعه عادةً.
• كان أصغر من 3 أشهر وحرارته 38 درجة أو أكثر أو ظننتِ أنها مرتفعة، أو تجاوزت حرارته 40 درجة في أي عمر.
• كان عنده مرض مزمن في الرئة أو القلب، أو ضعف في المناعة.
• بدا مريضًا جدًا.

اتصلي بالطبيب خلال 24 ساعة إذا (الأكاديمية الأمريكية):

• كان أصغر من 6 أشهر وأصابه زكام أو كحة.
• شعر بألم في أذنه، أو خرج منها سائل.
• خرج من عينيه إفراز أصفر أو أخضر.
• دامت الحمّى أكثر من 3 أيام، أو عادت بعد أن غابت أكثر من 24 ساعة.

وراجعي الطبيب في موعد عادي إذا:

• لم تتحسن أعراضه بعد 10 أيام (الهيئة البريطانية والمراكز الأمريكية)، أو ساءت، أو تحسنت ثم عادت واشتدت.
• دام سيلان الأنف أكثر من أسبوعين، أو الكحة أكثر من 3 أسابيع، أو صار انسداد أنفه يوقظه من النوم (الأكاديمية الأمريكية).

وإن قلقتِ عليه فاتصلي، حتى لو لم تجدي علامته هنا: تنصح الهيئة البريطانية بأن تثقي بإحساسكِ إن شعرتِ أن طفلكِ مريض جدًا.

متى تذهبين إلى الطوارئ الآن؟

اتصلي بالإسعاف أو اذهبي إلى الطوارئ الآن إذا: كان يصارع ليتنفس (أنين، أو انسحاب البطن تحت الأضلاع أو ما بينها مع كل نفس، أو لا يقدر على البكاء من ضيق النفس)، أو توقف نفسه لحظات، أو صار جلده أو شفتاه أو لسانه أزرق أو رماديًا أو شاحبًا أو مبقّعًا، أو كان مرتخيًا أو نعسانًا يصعب إيقاظه، أو هادئًا ساكنًا على غير عادته، أو منزعجًا لا يهدأ وتنفسه صعب، أو سال لعابه أكثر من المعتاد وصعب عليه البلع. وكذلك إن كان مع الحرارة تيبّس في الرقبة، أو انتفاخ في اليافوخ، أو طفح لا يختفي حين تضغطين عليه بكأس زجاجية، أو نوبة تشنج.